היחידה לאנדואורולוגיה ואבנים בדרכי השתן עוסקת בטיפולים זעיר פולשניים אל תוך מערכת השתן במגוון מצבים: אבנים בדרכי השתן, היצרויות, גידולים ומחלות ערמונית. במסגרת היחידה מתבצעים מגוון ניתוחים וכן תהליכי אבחון, איתור הערכה ומעקב.
הגישה הזעיר פולשנית, מתבססת על ניצול הנתיבים הטבעיים של גוף האדם, ומביאה עימה חדשנות ויתרונות למטופל בתוצאות הטיפול, הסיכונים הכרוכים ותהליך ההחלמה. ענף האנדואורולוגיה מציע טיפולים מתקדמים בתופעת האבנים בדרכי השתן. התפתחויות טכנולוגיות בתחום הלייזר, הסיבים האופטיים ומזעור המיכשור, הביאו להרחבת מגוון הטיפולים הניתנים להיעשות באמצעות אנדואורולוגיה.
היחידה פועלת במסגרת המחלקה האורולוגית ומהווה את אחד ממרכזי המצוינות במרכז הרפואי ת"א. פעילות היחידה הוותיקה בתחומה בארץ, מאופיינת בשאיפה למצוינות טיפולית, המתבססת על תפיסה של רפואה רב תחומית המותאמת אישית לכל מטופל לפי צרכיו. עם ניסיון מצטבר של מעל ל-500 ניתוחים מדי שנה, צוות אורולוגים ונפרולוגים מנוסים, היחידה מובילה בחדשנות, ראשוניות בלעדיות ובמגוון הניתוחים המבוצעים במסגרתה.
אורתרוסקופיה אבחנתית – בדיקה המאפשרת לסרוק ולבחון את מערכת השתן העליונה ומשמשת כבדיקת אבחנתית למצבים בהם קיים חשד להמצאות גידול במערכת, ולבירור הסיבות לדימום ממערכת השתן העליונה.
טיפול באבנים בכליות ודרכי השתן
אורתרוסקופיה בלייזר - גישה דרך השופכן, מיועד לאבנים עד כ-20 מ"מ בשלפוחית השתן, בשופכנים ובכילייה (LASER URETEROSCOP).
גישה מלעורית – גישה ע"י יצירת ע"י יצירת נתיב בקוטר 10 מ"מ מהמותן אל תוך הכיליה. מיועד מיועד לאבנים גדולות מ- 20 מ"מ , וכאשר טיפולים אחרים נכשלו (PCNL).
ריסוק חוץ גופי בגלי הדף. מיועד לחלק מהאבנים עד 10 מ"מ בשופכן, ועד 20 מ"מ בכיליה. ההחלטה נעשית על פי מבנה הגוף, קשיחות האבן והרכב האבן (SWL).
גידולים שפירים וממאירים בדרכי השתן
טיפול במחלות ערמונית - כריתת ואידוי ערמונית בעזרת לייזר (Holmium or Thulium Laser vapo-enucleation). גישה חדשנית לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית, במהלכה, למרות נפח בלוטה גדול, ניתן לכרות את הבלוטה ללא חתך בטני. מאפשר שחרור תוך 1-2 ימים עם תוצאות דומות לניתוח הפתוח עם חתך בבטן. למרכז הרפואי תל-אביב יש מיכשור לייזר יעודי בתחום זה הכולל מכונת לייזר טוליום ומכונת לייזר הולמיום.
סרטן שלפוחית השתן - כריתת סרטן אפיתל המעבר של השלפוחית, שופכנים והמערכת המאספת התוך כילייתית. שיטה זו מאפשרת טיפול בגידולים מבלי לכרות את הכיליה ובכך למנוע צורך עתידי בדיאליזה.
הצרויות ופגיעות בדרכי השתן
טיפול בהצרויות בדרכי השתן באמצעות לייזר. שיטה המאפשרת טיפול בהצרויות או מומים חסימתיים מולדים, ללא צורך בפתיחת הבטן או יצירת פתחים לפרוסקופיים (ENDOURETEROTOMY /ENDOPYELOTOMY).
שחזור שופכה קרועה לאחר חבלות, ע"י צינרור אנדוסקופי משולב. מקצר את ההחלמה ומונע צורך בניתוח פתוח בעד 75% מהמטופלים.
חדשנות, ראשוניות ובלעדיות בניתוחים
החל משנת 2001 פועלת היחידה להציע את הניתוחים והטיפולים המתקדמים ביותר על בסיס מחקר עדכני, באמצעות טכנולוגיות חדשניות ותפיסה חדשנית של רפואה מותאמת אישית.
ניתוחים יחודיים
ניתוחים שבוצעו לראשונה במסגרת היחידה ברמה ארצית ובחלקם ברמה בינלאומית:
- אנדואורולוגיה בילדים (ניתוחים גם בתינוקות)
- ניתוח מלעורי - PCNL - ללא צנרת חיצונית (קיצר זמן אשפוז ממוצע ל-1.5 ימים)
- ניתוח מלעורי לכריתת Upper Tract Urothelial Ca
- ניקוז חסימות שופכן ע"י 2 תומכנים מקבילים, עם החלפה פעם בשנה
- ניתוח אנדואורלוגי משולב עם ניתוחים מתחומים אחרים (באותה הרדמה)
- טיפול אנדוסקופי בקרעים של השופכה, כתוצאה מחבלה
- ניתוח מלעורי בתנוחת פרקדן - על הגב (supine PCNL): מאפשר בטיחות הרדמתית משופרת יחסית לניתוח הסטנדרדי על הבטן
- THULIUM VAPO-ENUCLEATION OF PROSTATE: כריתת ואידוי ערמונית באמצעות לייזר ממקור טוליום
לקביעת תור במרפאה
לביקור במרפאה, יש להצטייד בתוצאות בדיקות: שתן כללית, שתן תרבית, צילום בטן סקירה, תפקודי כליה, ערכי סידן, זרחן וחומצה אורית בדם.
בביקור הראשון במרפאה, יש להביא את כל צילומי העבר הרלוונטים לנושא.
בבואך למרפאה יש להצטייד בטופס התחייבות כספית מקופת החולים (טופס 17) או תשלום במזומן/כרטיס אשראי בהתאם לתעריף משרד הבריאות.