שיתוק פנים - פציאליס

שיתוק פנים | פציאליס | שיקום ושחזור עצב הפנים

​המערך לכירורגיה פלסטית באיכילוב מרכז את הטיפול בסובלים משיתוק כרוני או משיירים של סיבוכי המחלה, והינו המרכז הרפואי הותיק והיחידי בארץ הנותן מענה של כל מגוון הניתוחים והטיפולים הנדרשים למצבים מסובכים אלה. השירות קיים משנת 2000 וניתח עד כה מאות מבוגרים וילדים. הטיפולים והניתוחים השונים דורשים ידע מעמיק מיומנות רבה וציוד ניתוחי מתקדם.

תחום שחזור עצב הפנים מאפשר למטופלים לחזור לתפקוד ולשפר את איכות חייהם, דבר שלא היה אפשרי קודם. היכולת לתקשר ולהביע רגשות היא היבט בסיסי של אינטראקציה אנושית, ולפ שיתוק הפנים עשויה להיות השפעה משמעותית על רווחתו החברתית, הרגשית והפסיכולוגית של האדם. מטרת ניתוחים אלו להשיב את התנועה והתפקוד לפנים, לאפשר למטופלים לתקשר בצורה יעילה יותר, ולהביע מגוון רחב יותר של רגשות- ובאופן כללי לשפר את איכות החיים של המטופלים

הטיפול הניתוחי מובל ע"י המומחים בכירורגיה פלסטית: פרופ' אייל גור, ד"ר דניאל קידר וד"ר טל קאופמן, ומבוסס בעיקר על ניתוחים מיקרו-נוירו-כירורגים שמטרתם לחבר מחדש עצבים מנותקים, להעביר עצבים ממקור אחר, ולחברם אל שרירי הפנים ולעתים גם השתלת שרירים בפנים שנלקחו ממקום אחר בגוף. לצוות המנתח ניסיון רב בתחום זה, כולל השתלמויות מקצועיות במרכזים מובילים בחו"ל וניתוחים רבים שבוצעו במחלקתנו. במהלך השנים הצוות הרצה בכנסים בינלאומיים וצבר שם עולמי, וכן פרסם מאמרים בעיתונים מובילים בתחום.

שחזור עצב הפנים הוא אתגר אדיר וייחודי הדורש גישה מותאמת אישית לכל מטופל. ההערכה דורשת בדיקה דקדקנית למידת החולשה לכל שריר בפנים (כולל אם יש חולשה או ספסטיות), הזמן מאז הופעתה, החיוניות של שרירי הפנים, נוכחות ומצב עצב הפנים (אם נפגע
בניתוחים קודמים) וכן מצב שאר העצבים הקרניאלים בפנים. כמו כן חשובים בריאותו הכללית של המטופל, הציפיות והמטרות של המטופל בשיקום הפנים.

על הניתוחים:

ניתוחי שחזור חיוך מתאימים למקרים של שיתוק פנים שבהם הסבירות לחזרה תפקוד ספונטנית נמוכה. משך השיתוק הוא בעל חשיבות עליונה מכיוון שהוא יכול לנבא את היכולת של שרירי ההבעה בפנים לחזור לתפקד במידה ויקבלו עצפ
בוב מחדש. מטופלים עם שיתוק מולד או אלה עם שיתוק ממושך יסבלו משרירי הבעה מנוונים באופן בלתי הפיך ולכן יזדקקו לשחזור על ידי שריר חדש לפנים שיאפשר תנועת חיוך.
הניתוח הקלאסי הוא ניתוח בו מבצעים העברה מיקרוכירורגית של עצב תחושתי מהשוק, מחברים אל עצב הפנים בצד הבריא של הפנים, ומשחילים אותו מתחת לעור הפנים אל הצד המשותק. כך יוצרים כעין "כבל מאריך" שיעביר את הגירוי לחיוך. אך בשונה מחוט חשמל שיעביר
מיידית את הזרם החשמלי, כבל זה יהווה בעצם מסלול עבור צמיחה של סיבי עצב מהצד הפגוע לצד התקין, ולכן יהיה צורך בהמתנה בממוצע של כ 9- חודשים לפני שנמשיך לניתוח שני, בו נשתיל שריר שנלקח מהירך אל הלחי המשותקת. השריר יחובר לכלי דם ואל העצב שהושחל קודם לכן, כל זאת במטרה להחזיר תנועה ספונטנית ואסתטית על ידי חיוך בצד הבריא של הפנים.
הניתוחים מבוצעים בהרדמה כללית ואורכם כ 6- שעות. אחוזי ההצלחה של הניתוח הם מעל ל-90%, כאשר מטופלים רבים חווים שיפור בתפקוד הפנים והפחתה בתסמינים. במקרים מסוימים, מטופלים עשויים להזדקק לטיפול נוסף, אך הוכח שההליך משפר מאוד את איכות החיים הכללית
עבור אלו הסובלים משיתוק בפנים.

לאחרונה החל המערך לכירורגיה פלסטית לנתח גם משותקי פנים כרוניים הסובלים מסינקינזיס. במצב זה, קיימת התחדשות עצבית לא מאורגנת כך שכאשר החולה ממצמץ או עוצם עיניים, הפה נמשך הצידה וכאשר הוא מחייך או סוגר
את הפה לתנועת נשיקה העין נעצמת. חלק מהמטופלים סובלים מפעילות מוגברת ולא רצונית של שרירי הפנים, המובילה לכאב ותחושת מתח רבה בפנים ובצוואר.
במהלך הניתוח החדשני אנו חושפים את עצב הפנים הפגוע על כל סעיפיו, ובאמצעות מכשיר גירוי עצבי אנו מסווגים את התנועות עליהן אחראי כל סעיף וסעיף. בהמשך מנתקים את הסעיפים שאחראים לתנועות שאינן
רצויות ולספאזם ומשאירים את הענפים שאחראים לתנועות רצויות וחשובות לתפקוד הפנים.
במקרים מסוימים נבצע ניתוחים לשחזור הסימפ טריה בשיטה שנקראת "שחזור סטטי", הכוללת מיקום מחדש של השרירים או הרקמות הנפולות, ושיפור מראה הפנים הכללי. כל זאת מבלי להחזיר את התנועה במטופלים שאינם מתאימים
לשחזורים דינמיים מורכבים יותר.

פציאליס: ניתוח לשיקום שיתוק (שחזור) עצב הפנים >>> למידע נוסף על הניתוח

פרופ' אייל גור על שיתוק פנים
פרופ' אייל גור אצל קרסו
}