הפרעות קול ובליעה

לרינגולוגיה

המרפאה להפרעות קול ובליעה מיועדת לסובלים מהפרעות בקול, גידולי גרון, הפרעות בקנה הנשימה, טרכיאוסטומיה ובעיות בליעה. המשימה שלנו היא להעניק טיפול ברמה עולמית לאנשים עם צרידות, קשיי נשימה עקב היצרויות בדרכי האוויר העליונות והפרעות בליעה, תוך שימת דגש על איכות חיים לצד בטיחות המטופל ותוך דיאלוג ישיר עם המטופל והקרובים לו.

במרפאה להפרעות קול בליעה צוות רב תחומי הכולל: רופאי אף אוזן גרון מומחים בתחום הגרון, הקול והבליעה, קלינאי תקשורת, דיאטנית ואחות. רופאי המרפאה התמחו בתחומים אלו במרכזים המובילים בארצות הברית, משתתפים ומציגים מחקרים בכנסים בישראל ובעולם.
הפרעות המטופלות במסגרת המרפאה: צרידות עקב נגעים שפירים כגון יבלות פוליפים, ציסטות, גרנולומות ובצקת במיתרי הקול; גידולי גרון, שיתוק וחולשה של מיתרי הקול; פפילומה של דרכי האוויר; הפרעות בנשימה עקב הצרות בדרכי האוויר; גמילה מטרכיאוסטומיה (פיום קנה); נישוי קול והפרעות בליעה עקב גורמים שונים (אירוע מוחי, פרקינסון, סרטן ראש צוואר, כיס על שם צנקר, טרשת נפוצה, ALS ועוד).

במסגרת המרפאה מבוצעים:

  • אבחון של תנועת מיתרי הקול באמצעות מערכת תיעוד דיגיטלית, המאפשרת צילום ושיחזור התנועה הגלית (סטרובוסקופיה) של מיתרי הקול.
  • הערכות קול.
  • אבחוני בליעה מקיפים על ידי רופאי אף אוזן גרון מומחים לבליעה, קלינאי תקשורת ותזונאים במסגרת אשפוז יום לסובלים מבעיות בליעה.
  • טיפולים ניתוחיים במיתרי הקול ובוושט במסגרת מרפאתית: ביופסיות מיתרי הקול בהרדמה מקומית, טיפולים בלייזר בנגעים במיתרי הקול, הזרקות חומרים ממלאים ובוטוקס למיתרי הקול. טיפולים אלה מהווים תחליף לניתוחי מיתרי הקול בהרדמה כללית.
  • טיפול בהפרעות בליעה במסגרת המרפאה כגון הרחבות של הושט עם בלון, הזרקת בוטוקס לוושט.
  • הערכות של קנה הנשימה בעירות לקראת גמילה מטרכיסאוסטומיה (פיום קנה).

במסגרת חדר ניתוח מבצעים רופאי מרפאת הקול והבליעה ניתוחים כגון:

  • כריתת גידולים סרטניים ממיתרי הקול והלוע.
  • כריתת נגעים שפירים כגון: ציסטה, פוליפ, יבלת, גרנולומה ופפילומה ממיתרי הקול.
  • הרחבות של הגרון והקנה ושיחזורי קנה לגמילה מטרכיאוסטומיה.
  • ניתוחים (טירופלסטיקה) והזרקות (חומרי מילוי כגון רדיאס ורינו) לשיפור הקול במצבים של שיתוק וחולשה של מיתרי הקול וסולקוס ווקאליס.
  • ניתוחים לנישוי הקול והקטנת גרוגרת.
  • ניתוחים לשיפור הבליעה כגון הרחבות של הושט, כריתת הסעיף ע"ש צנקר והזרקות בוטוקס.

אופן הטיפול

  • המטופלים המגיעים למרפאה, נפגשים עם רופא/ה מומחה/ית לבעיות קול ובליעה. לאחר שיחה מקדימה, מבוצעת בדיקה אנדוסקופית של מיתרי הקול. בהמשך, נערכת שיחה עם המטופל לגבי הממצאים ונקבעת תכנית הטיפול 
  • הטיפולים יכולים לכלול: טיפול תרופתי, ניתוח במיתרי הקול, הפנייה לטיפול קול, הפנייה לטיפול בליעה.
  • ניתוחי הגרון כוללים ניתוחים אנדוסקופיים דרך הפה עם לייזר (לפי צורך) לטיפול בנגעים שפירים וגידולי הגרון, ללא צורך בחתך חיצוני בצוואר. בנוסף, מבוצעים ניתוחים המיועדים לשימור הקול ו/או הנשימה במצבים של שיתוק במיתרי הקול, היצרות של הגרון, היצרות של קנה הנשימה וניתוחים לגמילה מטרכיאוסטומיה. ניתוח הושט כוללים ניתוח אנדוסקופי לטיפול בסעיף ע"ש צנקר. 
  • במרפאה גם מבוצעות ביופסיות לנגעים במיתרי הקול וטיפולים בלייזר ירוק לנגעים שפירים וממאירים במיתרי הקול בהרדמה מקומית כתחליף לניתוח בחדר ניתוח בהרדמה כללית. 
  • במרפאה מבוצעות הזרקות של רדיאס ושל בוטוקס, לטיפול בהפרעות בסגירה של מיתרי הקול ובשיתוק מיתרי הקול.

 

}