השירות האמבולטורי של המערך ההמטולוגי משרת את החולים המופנים ממרפאות קופות החולים ומחלקות בית החולים, לצורך איבחון, ברור וטיפול במחלות המטולוגיות שונות.
צוות
תחומי התמחות המרפאות ההמטולוגיות:
- לוקמיה חריפה מסוג ALL ו- AML, ותיסמונת מיאלודיספלסטית (MDS)
- לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML)
- לימפומות לסוגיהן השונים:
לימפומה לימפובלסטית / לימפומה מיאלואידית / לימפמה פוליקולרית / לימפומה של תאי b /
לימפומה של תאי t / לימפומה הודג'קין / - מחלת הודג'קין
- מיאלומה נפוצה
- לוקמיה לימפתית כרונית CLL
- אנמיות לסוגיהן השונים
- מחלות מיאלופרוליפרטיביות (MPD), כגון פוליציטמיה ורה ומיאלופיברוזיס
על הטיפול והצוות
חולים חדשים מופנים למרפאה ע"י רופא המשפחה לצורך יעוץ או אבחון, או ע"י אחת ממחלקות בית החולים בה היו מאושפזים. במסגרת המרפאה נערך לחולה ראיון רפואי מפורט ובדיקה גופנית, ונערכות בדיקות איבחון שונות ומגוונות, הכוללות בדיקות דם כלליות ובדיקות מיוחדות, בדיקת מח-עצם (אספירציה או ביופסיה) וכן בדיקות הדמייה כנדרש.
לאחר קביעת האבחנה, החולה ומשפחתו יקבלו הסבר, הדרכה וייעוץ לגבי המחלה, הטיפול בה ודרכי ההתמודדות עימה, מצוות מיומן הכולל את הרופא המטפל, אחות ועובדת סוציאלית. תשומת לב מיוחדת תינתן לשאלות והבהרות.
למרפאה צוות רופאים מומחים בכירים המתמחים בטיפול במחלות המטולוגיות, כאשר הרופא המטפל הקבוע ילווה את החולה במהלך כל תקופת המחלה והטיפול.
הטיפול הניתן במרפאות הנו טיפול על פי נהלים ופרוטוקולים עדכניים. חולים הזקוקים לטיפול כימי יופנו לאישפוז יום או למחלקה. חולים הזקוקים לטיפול בעירויי דם, ארדיה, ברזל תוך-ורידי או אימונוגלובולינים – יופנו לאישפוז יום.
למרפאה צמודה מעבדה המטולוגית משוכללת ובה מתבצעות ספירות הדם ומשטחי דם במקום, בדיקות מוח עצם כולל בדיקה מיקרוסקופית, אפיון סוגי לויקמיה שונים בעזרת מכשיר ה- FACS, בדיקות מולקולריות לאבחון מוטציות בלויקמיה וב- MPD ונתור התגובה לטיפול, וכן בדיקת חלבוני הנסיוב בשיטות חדשניות לאבחון ומעקב של חולי מיאלומה נפוצה.
דרישות מיוחדות:
בביקור הראשון רצוי להצטייד בסכום מחלה או במכתב הפניה מרופא, תוצאות של בדיקות דם עדכניות וביופסיות, וכן בדיקות הדמיה (CT).בבואך למרפאה יש להצטייד בטופס התחייבות כספית מקופת החולים (טופס 17) או תשלום במזומן/כרטיס אשראי בהתאם לתעריף משרד הבריאות
מרפאת מחלימים
מרפאת מחלימים נועדה לסייע למטופלים שסיימו את הטיפול בסרטן לחזור לחיים פעילים, מלאים ובריאים.
- במהלך המעקב במרפאה אנו עוקבים אחרי ההיבטים הרפואיים והנפשיים ארוכי הטווח של החלמה מסרטן.
- רפואת מחלימים מייעצת לשמירה על אורח חיים בריא, מניעה של תופעות לוואי ארוכות טווח מהטיפולים וטיפול בתופעות שכאלו אם מופיעות.
- המעקב במרפאה מתבצע מדי 6-12 חודשים. הרופא המטפל שלך יוכל להפנותך למרפאה לאחר סיום הטיפול בעיתוי המתאים.
המטולוגיה לגיל המבוגר
בבית החולים מרפאה משותפת למערך ההמטולוגי והמערך הגריאטרי המיועדת לחולי לימפומה ומיאלומה המשתייכים לקבוצת הגיל המבוגר.
כמחצית מחולי הלימפומה (שאינה הודג'קין) והמיאלומה יאובחנו מעל גיל 65. המכון ההמטולוגי משרת את אוכלוסיית תל-אביב המכילה שיעור גבוה יחסית של מבוגרים, וצוות המכון צבר ניסיון רב בכל הנוגע לטיפול בקבוצה זו.
למטופלים בגיל המבוגר מספר מאפיינים ייחודיים, הדורשים הסתכלות כוללנית:
- מחלות רקע משמעותיות.
- מספר רב של תרופות קבועות.
- לעיתים בדידות חברתית (למשל בעקבות מוות של בן זוג).
- לעיתים מצוקה כלכלית.
- ירידה תפקודית וקוגניטיבית.
- נטייה לסבול מתופעות-לוואי בשכיחות רבה במהלך הטיפולים.
מטרת המרפאה ההמטולוגית לגיל המבוגר היא לזהות ולאפיין את הצרכים הייחודיים של כל מטופל, באופן שיסייע לצוות לקבל החלטות ביחס לטיפול המתאים ביותר למטופל זה ולסייע לו בהתמודדות עם הקשיים הגופניים והנפשיים אשר עשויים לעלות באבחנה ובמהלך הטיפול.
באמצעות איזון מחלות הרקע של המטופלים, ניתן לממש טיפול אופטימאלי במחלה ההמטולוגית.