אי סבילות ללקטוז/פרוקטוז, תבחיני מימן בנשימה
הסוכרים שנבדקים במעבדה: לקטוז, פרוקטוז, סוכרוז, סורביטול, גלוקוז ולקטולוז.
- לקטוז – סוכר החלב. מורכב מגלוקוז וגלקטוז. מפורק ע"י האנזים לקטאז. הבדיקה משמשת לאבחון אי סבילות למוצרי חלב
- פרוקטוז – סוכר פרות. חד-סוכר. הבדיקה משמשת לאבחון אי סבילות לפרוקטוז
- סוכרוז – סוכר לבן. מורכב מגלוקוז ופרוקטוז. מפורק ע"י האנזים סוכראז. הבדיקה משמשת לאבחון אי סבילות לסוכר קנה/סוכר לבן.
- סורביטול - סוג של סוכר אלכוהולי המשמש כממתיק מלאכותי. סוכר זה קיים גם בפירות יער כגון תפוחים, אגסים, שזיפים ודובדבנים. הבדיקה משמשת לאבחון אי סבילות לסורביטול.
- גלוקוז – סוכר ענבים. חד-סוכר. הבדיקה משמשת לאבחון גידול יתר של חיידקי המעי הדק (SIBO).
- לקטולוז - דו-סוכר סינטטי, אשר איננו מצוי בטבע. הבדיקה משמשת לאבחון גידול יתר של חיידקי המעי הדק (SIBO).
מידע על הבדיקה: כאשר סוכר כגון לקטוז או פרוקטוז אינו נספג במעי, חלקו מתפרק על- ידי חיידקי המעיים, ונוצר גז מימן בריכוז נמוך. הגז נספג במעי ומשתחרר דרך הריאות בנשיפה. בעזרת מכשיר מדידה מיוחד אפשר למדוד את ריכוז המימן באוויר הנשיפה. הבדיקה אינה פולשנית, והיא ידידותית לנבדק.
הוראות הכנה: (קישור לדף הוראות הכנה pdf) לעדכן?
קוד משרד הבריאות לביצוע הבדיקה: 91065
זמן תגובה למתן תשובות: התשובה ניתנת בסיום הבדיקה.
מתאן
הסוכרים שנבדקים במעבדה: גלוקוז ולקטולוז.
מידע על הבדיקה: בדיקה זו בודקת המצאות חיידקים מתאנוגניים במערכת העיכול. בעזרת מכשיר מדידה מיוחד נמדד ריכוז המתאן באוויר הנשיפה. הבדיקה אינה פולשנית, והיא ידידותית לנבדק.
קוד משרד הבריאות לביצוע הבדיקה: 91065
זמן תגובה למתן תשובות: התשובה ניתנת בסיום הבדיקה.
זמן תגובה למתן תשובות: עד 14 יום מביצוע הבדיקה
בדיקת שומנים בצואה, בדיקה כמותית
במצבי פגיעה במעי הדק, או מחלה מתקדמת של הלבלב, תתכן הפרעה בספיגת שומן. הפרעה זו נבדקת על-ידי מדידת כמות השומן בצואה. במהלך ההכנה לבדיקה בולעים קפסולות העוזרות לכמת את השומן.
הוראות הכנה: יינתנו בזמן קביעת התור לבדיקה
קוד משרד הבריאות לביצוע הבדיקה: 82710 + 84490 + I4247
זמן תגובה למתן תשובות: עד 14 יום מקבלת הדגימה במעבדה
בדיקת שומנים בצואה, בדיקה כמותית
במצבי פגיעה במעי הדק, או מחלה מתקדמת של הלבלב, תתכן הפרעה בספיגת שומן. הפרעה זו נבדקת על-ידי מדידת כמות השומן בצואה. במהלך ההכנה לבדיקה בולעים קפסולות העוזרות לכמת את השומן.
הוראות הכנה: יינתנו בזמן קביעת התור לבדיקה
קוד משרד הבריאות לביצוע הבדיקה: 82710 + 84490 + I4247
זמן תגובה למתן תשובות: עד 14 יום מקבלת הדגימה במעבדה
אלפא 1 אנטי-טריפסין בצואה
מידע: החלבון אלפא 1 אנטי-טריפסין הינו חלבון העמיד בפני פרוק ע"י אנזימי העיכול. לכן כמות חלבון זה בצואה יכולה לשמש כמדד אמין להערכת איבוד חלבונים ממערכת העיכול.
הוראות הכנה: אין צורך בקביעת תור או הכנה לבדיקה. יש להביא דגימת צואה טרייה במיכל ייעודי
קוד משרד הבריאות לביצוע הבדיקה: 82103
זמן תגובה למתן תשובות: עד 21 יום מקבלת הדגימה במעבדה
בדיקות צואה לברור גורמי שלשול (pH חומציות הצואה, אוסמולריות וחומרים מחזרים)
מידע: בבריאות, סוכרים נספגים ביעילות בחלק העליון של המעי הדק. במצבים שונים כאשר סוכר אינו נספג באופן מלא ונותר במעי, יכול להופיע שלשול מימי כתוצאה מספיחת מים ומלחים לתוך המעי. חיידקי מעי גורמים לתסיסה של הסוכרים בצואה וע"י כך לעליית החומציות ושינוי האוסמולריות.
הוראות הכנה: אין צורך בקביעת תור או הכנה לבדיקה. יש להביא דגימת צואה טרייה במיכל ייעודי
קוד משרד הבריאות לביצוע הבדיקה:
חומציות (pH) בצואה I4932
אוסמולריות בצואה 83935 + L4298 x2
חומרים מחזרים בצואה
זמן תגובה למתן תשובות: עד 24 שעות מביצוע הבדיקה
כימוטריפסין איכותי בצואה
מידע: כימוטריפסין הוא חלבון מערכת העיכול המזרז פרוק חלבונים. הוא מופרש בצורה לא פעילה מהלבלב למעי הדק, שם הוא הופך לפעיל. ירידה ברמת הכימוטריפסין בצואה מהווה הוכחה עקיפה להפחתה משמעותית בפעילות הלבלב.
הוראות הכנה: אין צורך בקביעת תור או הכנה לבדיקה. יש להביא דגימת צואה טרייה במיכל ייעודי
קוד משרד הבריאות לביצוע הבדיקה: 84490
זמן תגובה למתן תשובות: עד 7 ימים מקבלת הדגימה במעבדה
אלסטאז בצואה
מידע: אלסטאז הינו חלבון מערכת העיכול המופרש ע"י הלבלב ומסייע בפירוק חלבונים. בדיקת אלסטאז בצואה משמשת לאבחון הפרעה בפעילות הלבלב.
הוראות הכנה: אין צורך בקביעת תור או הכנה לבדיקה. יש להביא דגימת צואה טרייה במיכל ייעודי
קוד בית החולים לביצוע הבדיקה: I4862
זמן תגובה למתן תשובות: עד 21 יום מקבלת הדגימה במעבדה
קלפרוטקטין בצואה
מידע: קלפרוטקטין (Calprotectin) הינו חלבון המופרש מתאי דם לבנים (תאי דלקת). החלבון מופרש לחלל מערכת העיכול בזמן דלקת חריפה או כרונית וניתן למדידה בצואה. עליה ברמת הקלפרוטקטין בצואה יכולה לשמש לאבחון והערכת מחלות מעי דלקתיות וכמדד מנבא להתלקחות בחולים אלה. בדיקת הקלפרוטקטין מבחינה היטב בין קבוצת החולים הסובלים מסינדרום המעי הרגיש (Irritable Bowel Syndrome) לבין החולים במחלה כרונית זיהומית (Crohn's ו- Ulcerous Colitis).
הוראות הכנה: אין צורך בקביעת תור או הכנה לבדיקה. יש להביא דגימת צואה טרייה במיכל ייעודי
קוד משרד הבריאות לביצוע הבדיקה: 83993
זמן תגובה למתן תשובות: עד 21 יום מקבלת הדגימה במעבדה
בדיקת נשיפה להימצאות חיידק הליקובקטר פילורי, מבחן אוראה C13
מידע: הליקובקטר פילורי (Helicobacter Pylori) הינו חיידק נפוץ הנמצא בקיבה, בחלק ניכר של האוכלוסייה הבוגרת (כ- 30% ויותר). חיידק זה ידוע כגורם דלקת ואחראי על היווצרות כיבים בקיבה ובתריסריון. תבחין הנשיפה הוא בדיקה שמיועדת לגלות את הימצאותו של החיידק ומבוססת על פרוק חומר כימי (אוראה) המכיל סמן (איזוטופ יציב C13, שאינו רדיואקטיבי וחסר כל נזק). הימצאות כמות גדולה של הסמן באוויר הננשף מעידה על הימצאותו של החיידק. הבדיקה איננה פולשנית, היא קלה וידידותית לנבדק ומהווה גם אמצעי להוכחת הכחדת החיידק לאחר טיפול אנטיביוטי.
קוד משרד הבריאות לביצוע הבדיקה: L8269
זמן תגובה למתן תשובות: עד 7 ימים מביצוע הבדיקה
מיפוי התרוקנות קיבה
מידע: בדיקה זו מבוצעת על מנת לקבוע את קצב התרוקנות הקיבה. במהלך הבדיקה אוכלים עוגה המכילה סמן (איזוטופ יציב, שאינו רדיואקטיבי וחסר כל נזק). הסמן משתחרר במעי ונפלט בנשיפה. ריכוזו העולה באוויר הננשף מלמד על קצב התרוקנות הקיבה מהמזון.
קוד משרד הבריאות לביצוע הבדיקה: 78264
זמן תגובה למתן תשובות: עד 7 ימים לאחר ביצוע הבדיקה
ניטור רמות תרופה ונוגדנים לתרופות ביולוגיות
מידע: תכשירים ביולוגיים (כגון חוסמי TNF ו- α₄β₇) משמשים לטיפול במחלות מעי דלקתיות. יש חשיבות גדולה למדידת רמות התרופה בדם לצורך הערכת תגובה לטיפול. כמו כן בחלק מהמטופלים מופיע בשלב מסוים אובדן תגובה לטיפול כתוצאה מהיווצרות נוגדנים כנגד התרופה. לכן בדיקות לניטור רמות התרופה והימצאות נוגדנים כנגד התרופה בדם ההכרחיות להתאמת טיפול אופטימאלי ומניעת אובדן תגובה לתרופה.
הוראות הכנה: בדיקת הדם נלקחת בתקופת שפל (לפני קבל הטיפול התקופתי) או עפ"י הנחיית הרופא המטפל.
התרופות שנבדקות הן: רמיקד (Infliximab) יומירה (Adalimumab) רמת תרופה + נוגדנים, ואנטיביו רמת תרופה (Vedolizumab).
קוד משרד הבריאות לביצוע הבדיקה: ניטור נוגדנים – 80101, ניטור תרופה - 80299
זמן תגובה למתן תשובות: עד 21 יום מקבלת הדגימה במעבדה
בדיקת מוטציות גנטיות בגן HFE לאבחון המוכרומטוזיס (Hemochromatosis)
מידע: המוכרומטוזיס הינה מחלה נדירה בה יש ספיגת יתר של ברזל מהמעי. הברזל שוקע ברקמות ויכול להפריע לתפקוד איברים שונים בגוף. אחת מצורות המחלה יכולה להיגרם ע"י מוטציה בגן HFE צורה זו נפוצה בעיקר אצל אנשים ממוצא צפון-אירופאי.
בבדיקה זו נבדקות שלושת המוטציות השכיחות ביותר בגן HFE, H63D, S65D, C282Y
הוראות הכנה: אין צורך בהכנה לבדיקה
קוד משרד הבריאות לביצוע הבדיקה: J3001
זמן תגובה למתן תשובות: עד 30 יום מקבלת הדגימה במעבדה
TPMT
TPMT בדיקת מוטציות גנטיות באנזים טיומתיל פורין טרנספראז
תיופורינים משתייכים לקבוצת תרופות המשמשות לטיפול במצבי דלקת שונים כולל מחלות מעי דלקתיות ובמחלות אוטואימוניות. קבוצה זו כוללת את התרופות 6-MP (פוריניטול), ו- Azathioporine (אימורן). התרופה עוברת פרוק ע"י האנזים TPMT. כאשר יש שינויים בפעילות אנזים זה, עלול להצטבר חומר רעיל הגורם לדיכוי מח העצם.
בבדיקה זו נבדקות שלושת המוטציות TPMT*3A, TPMT*3B ו- TPMT*3C
הוראות הכנה: אין צורך בהכנה לבדיקה
קוד משרד הבריאות לביצוע הבדיקה: J3001
זמן תגובה למתן תשובות: עד 30 יום מקבלת הדגימה במעבדה
פאנל גנטי לכבד שומני (PNPLA3+TM6SF2)
מידע: מחלת הכבד השומני (Nonalcoholic Fatty Liver Disease - NAFLD) פוגעת ב־20-30% מהאוכלוסייה, והיא מחלת הכבד הנפוצה ביותר בעולם המערבי. רוב החולים במחלה אינם תסמיניים והמחלה מתגלה באופן אקראי בבדיקות מעבדה או הדמיה.
בחלק מהמקרים השומן הנמצא בכבד יכול לגרום לתגובה דלקתית הפוגעת בכבד ואף להוביל לשחמת. גורמי הסיכון למחלה כוללים עודף משקל, סוכרת, ועודף שומנים בדם.
נמצא כי גורמים גנטיים יכולים להשפיע על מהלך וחומרת המחלה. שינויים בגנים PNPLA3 ו- TM6SF2 יכולים לתת מידע על מידת הסיכון של הנבדק להתפתחות והתקדמות שחמת הכבד.
הוראות הכנה: אין צורך בהכנה לבדיקה
קוד משרד הבריאות לביצוע הבדיקה: J3001
זמן תגובה למתן תשובות: עד 30 יום מקבלת הדגימה במעבדה
