השמנת יתר היא מגפה עולמית הולכת וגדלה בשנים האחרונות, כאשר שיעור ההשמנה עלה ביותר מפי 3 בארבע העשורים האחרונים. מגמה זו ניכרת גם בישראל אשר נמצאת בין 10 המדינות המובילות בשיעור השמנת היתר.
מהי ההגדרה של השמנת יתר?
ההגדרה המקובלת ביותר להשמנת יתר היא מדד BMI, שמחושב ע"י חלוקת משקל הגוף (בק"ג) בגובה בריבוע (במטר מרובע).
נכון לסקר האחרון של מרכז בקרת המחלות הישראלי, מעל 50% מכלל המבוגרים מגיל 18 ומעלה בישראל סובלים מעודף משקל (BMI בין 25-29.9), או מהשמנת יתר (BMI גדול או שווה ל- 30).
מחקרים רבים מראים שלאנשים הסובלים מהשמנת יתר חולנית תוחלת חיים קצרה יותר. יתר על כן, השמנת יתר מהווה סיכון מוגבר לשורה ארוכה של מחלות: סוכרת, יתר לחץ דם, יתר שומני דם, מחלות לב, ארועים מוחיים וכן סיכון מוגבר למספר סוגים של סרטן, הפרעות שינה, מחלות דרכי מרה, שחיקת מפרקים, דיכאון וירידה קוגניטיבית.
הסיבות להתפתחות השמנת יתר מורכבת ומושפעת מגורמים שונים כגון: סביבה, תזונה, פעילות גופנית, גנטיקה, תרופות, גורמים חברתיים ונפשיים, ועוד.
בשנים האחרונות הוכרה ההשמנה כמחלה כרונית על ידי ארגונים רבים בארץ ובעולם: ארגון הבריאות העולמי, מרכז בקרת מחלות אמריקאי, האיגוד האמריקאי לרפואה והר"י- ההסתדרות הרפואית בישראל.
הטיפול בהשמנת יתר מורכב אף הוא ומצריך צוות רב-מקצועי: רפואי, תזונתי והתנהגותי.
שירותי המרפאה לטיפול בהשמנת יתר
במרפאה לטיפול בשמנת יתר במכון האנדוקריני באיכילוב אנחנו מציעים מגוון שירותים כדי להביא מענה למחלה זו.
- ראשית, עם פניית המטופל/ת, צוות הרופאים ישקול אם יש מקום לשלול מחלה אנדוקרינית הגורמת להשמנת יתר כגון תסמונת קושינג.
- בנוסף יכלול הטיפול ייעוץ וליווי של תזונאי/ת של המכון (ללא צורך בטופס התחייבות או תשלום נוסף). בנוסף, ניתן יהיה לקבל הערכה וייעוץ לפעילות גופנית בידי פיזיולוג של המאמץ (לא כלול בטופס 17 אך בתשלום נמוך).
- על מנת לייצר כלי טיפול מדויקים, המכון האנדוקריני מציע גם אמצעים מתקדמים למדידת הרכב גוף האדם ובכלל זה מסת השומן ומסת השריר, מדידת קצב חילוף החומרים- Resting Metabolism Rate-RMR. שירות זה ניתן בתשלום נוסף. לפרטים על בדיקת תפקודים מטבוליים ופיזיים הקליקו כאן.
- בנוסף להערכה הרפואית הכוללת ולטיפול ההתנהגותי, המרפאה מציעה טיפול במתן תרופות המסייעות בהפחתת משקל כגון תרופות ממשפחת ה-GLP1-RA. במקרים המתאימים, אנו אף מפנים את הפציינטים לפרוצדורות מפחיתות משקל בלתי ניתוחיות המוצעות במסגרת המכון הגסטרואנטרולוגי או במקרים מסוימים, גם לניתוחים בריאטריים.
- המכון האנדוקריני בבה"ח איכילוב משתתף תדיר במחקרים קליניים בינלאומיים הבודקים יעילותם של טיפולים חדשים ותרופות חדשות ולכן קיימות הזדמנויות ליטול חלק במחקרים אלה.
- נוסף על הטיפול בהשמנת יתר עצמה, רופאי המכון מטפלים ברוב סיבוכי ההשמנה כדוגמת סוכרת, יתר לחץ דם, יתר שומני הדם, כל זאת על מנת לשפר את איכות החיים ואת תוחלת החיים של מטופלינו.
- למטופלים אשר מופנים לניתוחים בריאטריים, אנו מציעים להגיע למרפאת מעקב ייחודית. לפרטים על המעקב לאחר ניתוחים בריאטריים הקליקו כאן.
מה נדרש להביא למרפאה לטיפול בהשמנת יתר?
- מכתב מהרופא המטפל עם פרטים מלאים על בירורים וטיפולים בעבר, כולל בירורים אנדוקריניים במידה שנעשו.
- יש להצטייד בטופס התחייבות כספית מקופת החולים (טופס 17) או תשלום במזומן/כרטיס אשראי בהתאם לתעריף משרד הבריאות. כאמור, חלק מהשירותים המוצעים ע"י המרפאה יקבעו בנפרד לפי הצורך והרצון וידרשו תשלום נוסף.
מעקב לאחר ניתוח בריאטרי
מרפאת מעקב לאחר ניתוח בריאטרי בבית החולים איכילוב, מיועדת לאנשים שעברו ניתוחים לירידה במשקל - ניתוח בריאטרי, במטרה לסייע להם למקסם את הירידה במשקל, למנוע סיבוכים הנובעים מתת-ספיגה של מרכיבי מזון חשובים אחרי הניתוח (ירידה בצפיפות העצם, אבדן שרירים, פגיעות נוירולוגיות), ולצמצם את הסיכון לעליה חוזרת במשקל עם הזמן.
מעקב רפואי קבוע משפר את הירידה במשקל
מחקרים מראים, כי ההצלחה של הניתוח ותוצאותיו תהיינה טובות יותר, כאשר מטופלים שעברו ניתוחי להקטנת נפח הקיבה מגיעים לאחר מכן באופן סדיר למעקב רפואי. המשמעות היא, שהירידה במשקל תהיה גדולה יותר והסיכון לעלות חזרה במשקל נמוך יותר.
מניעת סיבוכים
כתוצאה מהניתוח והירידה במשקל, עלולים להיווצר חסרים של ויטמינים חשובים, דבר שעלול לגרום לנזקים בלתי הפיכים במערכת העצבים, ואף למוות. כאשר אנשים יורדים במשקל, מעבר לשומן שיורד, נפגעת גם מסת השרירים. בעיה נוספת היא פגיעה במסת העצם הנובעת מהירידה המאסיבית במשקל.
לאחר הניתוח, חלים שינויים בלחץ הדם, ברמת הסוכר בדם, ברמת הכולסטרול, בשינה ועוד. חשוב לשנות את הטיפול בבעיות אלו – אם היו קיימות קודם לכן - בהתאם למצב החדש, ולוודא שלא נוצרות בעיות חדשות. הביקורים הקבועים במרפאה מאפשרים מעקב ומניעה של סיבוכים אלה. מומלץ להגיע לביקורים קבועים במרפאה, החל מ- 3 חודשים לאחר הניתוח.
דיאטניות בצוות המרפאה:
גב' לימור בן חיים, ד"ר ברוריה טל.