אקו לב

קרדיולוגיה לא פולשנית

ביחידה נעשה שימוש במכשירי אקו המתקדמים בתחומם בעולם, כולל בדיקות תלת מימדיות, המאפשרים אבחון מדויק ורגיש של מחלות לב שונות בצורה בלתי פולשנית.

צוות

השירות לקרדיולוגיה לא פולשנית (אקוקרדיוגרפיה) שבמרכז הרפואי תל-אביב, בי"ח איכילוב הוא מהגדולים בארץ, ובמסגרתו מבצעים כ-12,000 בדיקות בשנה, מהן כ-1,100 בדיקות אקו לב דרך הושט, בדיקות בחדר ניתוח כדי לעזור למנתחים במהלך הניתוח ולאחרונה בדיקות בחדר צנתורים בעת התערבות פולשנית במצבים שונים.

צוות השירות
הצוות כולל רופאים וטכנאים ומטפל באופן המקצועי ביותר באלפי חולים בשנה, לצורך אבחון מדויק של בעיותיהם הלבביות, כולל מחלות מסתמים, מחלת לב כלילית, מחלות שריר הלב ופריקרד.
השירות לאקוקרדיוגרפיה בביה"ח איכילוב, מקיים פעילות אקדמית ענפה הכוללת הדרכת סטודנטים לרפואה ולמקצועות טכניים שונים, הדרכת רופאים מתמחים ומומחים באספקטים השונים של המקצוע. מטרתנו העליונה, היא לסייע לחולה ומשפחתו על-ידי שירותי רפואה מקצועיים ויחס אישי.

הכל על אקו

אקוקרדיוגרפיה היא בדיקה לא פולשנית של הלב וכלי הדם. זוהי בדיקת אולטרה סאונד של הלב המייצרת תמונה של חללי הלב, מסתמי הלב וכלי הדם הגדולים. באופן זה, ניתן להעריך את תפקודם ואת זרימת הדם דרכם.
הבדיקה הומצאה עוד בשנות ה-60 של המאה ה-20 ומאז התפתחה מאוד, נוספו לה מרכיבים כגון אקו לב דו מימדי, דופלר אולטרה-סאונד לבדיקת מהירות הזרימה של הדם, חישובי נפח זרימה, אקו speckled לאפיון מרכיבי רקמת הלב ואקו תלת-מימדי – אמצעי חשוב בהערכת התפקוד של מסתמי הלב, ובתכנון התיקון של מסתמי לב לקויים.
כיום, בדיקת האקוקרדיוגרפיה היא האמצעי המוביל בהערכת מבנה חלל הלב, תפקוד שריר הלב, תפקוד ומבנה המסתמים, הימצאות או שלילת נוזל קרום הלב והערכה בלתי פולשנית של מדדי לחץ במחזור הריאתי והסיסטמי.

בדיקת אקו לב במאמץ (Sress Echo Test), מבוססת על בדיקה שבה החולה נדרש ללכת או לרוץ על מסילה נעה או לחלופין מקבל תרופה להאצת פעילות הלב. במהלך הבדיקה מתבצעת אקוקרדיוגרפיה להערכת תפקוד שריר הלב במאמץ, על אזוריו השונים. הבדיקה מאפשרת לזהות בעיה בזרימת הדם בעורקי הלב ולהעריך את הסיכון להתפתחות מחלה כזו, ללא שימוש בקרינה או בתכשירים רדיואקטיביים. כמו כן, ניתן באמצעות בדיקה זו להעריך את תפקוד המסתמים בזמן מאמץ ולהחליט על הצורך בטיפול ניתוחי של המסתמים.

הדמיה המבוצעת דרך הושט בבדיקה פולשנית, באופן שמאפשר לראות היטב אזורים בלב שאותם קשה לראות בבירור אקוקרדיוגרפיה חיצונית. בבדיקה דרך הושט ניתן לצפות לתוך חללי הלב; לבדוק מבנים עדינים; להעריך קיום קרישי דם לבביים (בעלייה השמאלית בפרט); לבחון תפקוד ומבנה מסתמים ולשלול זיהום שלהם וכן לראות את אבי העורקים על חלקיו השונים באופן מדויק.

  • אקו לב  TTE 
  • אקו לב דרך הושט  TEE
  • אקו לב במאמץ
  • אקו לב דובוטמין
  • אקו בחדר ניתוח

  • לבדיקת אקו לב במאמץ לא נדרשת הכנה, מלבד הגעה עם נעלי ספורט ובגדים נוחים להליכה/ריצה על הליכון. כמו כן, מומלץ לא לאכול ארוחה כבדה כשעתיים לפני הבדיקה.
  • לפני בדיקת אקו לב דרך הושט, נדרש צום של 6 שעות. 

  • בדיקת אקו לב נמשכת כחצי שעה.
  • בדיקת אקו לב דרך הושט נמשכת כ- 10 דקות והיא מבוצעת בטשטוש. 

  • בדיקת אק"ג במנוחה
  • בדיקת אקו לב במנוחה - הטכנאי מורח שכבה של ג'ל על בית החזה ומעביר את המתמר על בית החזה.
  • בדיקת אקו לב במאמץ -  הנבדק צועד על הליכון, במהירות ובשיפוע משתנה, עד להגעה  לדופק מטרה. (לכל נבדק נקבע דופק מטרה בהתאם לגילו, מצב בריאותו וכושרו הגופני). במהלך הצעידה בודקים האם חלים שינויים ברישום הפעילות החשמלית של הלב - אק"ג.
  • מיד לאחר הירידה מההליכון, מבוצעת בדיקת אקו לב בעוד הנבדק שוכב על המיטה ובשלב זה הלב נמצא בשיא המאמץ וניתן לראות האם בשיא המאמץ תפקוד שריר הלב משתפר. אם כן, ניתן להסיק מתוצאות הבדיקה שאין היצרות בעורקים הכליליים וכי אספקת הדם ללב תקינה. אולם במידה שבשיא המאמץ נראה הפרעה בהתכווצות הלב, יתכן שיש חסימה של עורק אחד או יותר והיא גורמת הפרעה בזרימת הדם ללב

  •  בדיקת אקו לב אינה כרוכה בכאב, הבדיקה לא פולשנית.
  • בדיקת אקו לב במאמץ אינה מבוצעת בהרדמה.
  • בדיקת אקו לב דרך הושט מבוצעת תחת טשטוש.
  • לבדיקת אקו לב אין תופעות לוואי ואין סיכונים. מכשיר האקו אינו פולט קרינה.

הולטר, ארגומטריה, אקג:

המעבדה להולטר, ארגומטריה וא.ק.ג מבצעת הערכת הפרעות בקצב הלב באמצעות רישום א.ק.ג ממושך ובדיקות מאמץ, לבירור מחלות כגון מחלה איסכמית, הערכה תפקודית והפרעות קצב.

}