טיפול נמרץ לב

ליחידה לטיפול נמרץ לב מגיעים חולי הלב הקשים והמורכבים ביותר, אלו שנשקפת סכנה מיידית לחייהם בעקבות אירוע לב או הסתבכות של פרוצדורה רפואית, כגון בעת הרחבת עורקי לב והשתלת תומכן, השתלת קוצבי לב או מסתמי לב מלאכותיים.
בנוסף, מטפלת היחידה במאושפזים שחוו התקף לב - בין אם עברו צנתור לב, או כחלק מהטיפול המיידי - הזקוקים להמשך טיפול וניטור של מצבם.

• בעשור האחרון, חלה התקדמות משמעותית בתחום השתלות קוצבי לב ומסתמים. בשעה שהיחידות האחרות במערך הקרדיולוגי מפתחות התמחות עמוקה כל אחת בתחומה – צוות הטיפול הנמרץ נדרש לגלות שליטה מלאה במגוון רחב של פרוצדורות טיפוליות וסיבוכיהן האפשריים, ולעמוד עם אצבע על הדופק על שיטות הטיפול החדשניות ביותר. מעבר לכך, מצבם המורכב של החולים מצריך מצוות היחידה להתמודד עם מגוון סיבוכים שאינם קשורים רק ללב, כדוגמת כליות, ריאות וכבד.
• היחידה לטיפול נמרץ לב, נמצאת בקשר ישיר עם הניידות לטיפול נמרץ של מערכות טרום-אשפוזיות, לייעול והאצת תהליכי טיפול ואשפוז ישיר של חולים קריטיים.
• על מנת לעמוד במשימות המיוחדות, היחידה מצוידת במכשור וציוד רפואי, המאפשרים לנטר את פעילות הלב של החולים, לרבות טכנולוגיה מתקדמת לשימור ושיפור פעולות חיוניות (דוגמת קירור חולים לאחר החייאה).
• ביחידה לטיפול נמרץ לב 8 מיטות אשפוז. עבודת הצוות הרפואי והסיעודי, מגובה בצוות פרא-רפואי מיומן ומקצועי, הקנתה ליחידה מוניטין כאחת היחידות הרפואיות הטובות בארץ בתחום הלב.
• מעבר לטיפול הרפואי המסור, החולים ביחידה זוכים לתנאי אשפוז ברמה גבוהה, הכוללים חדר נפרד לכל חולה עם מקלחת ושירותים צמודים. הדבר מקל לא רק על החולים עצמם, אלא גם על יקיריהם שמוזמנים לבקר ולשהות במחיצתם.
• מעבר לפעילות מסביב לשעון ביחידה עצמה, היחידה לטיפול נמרץ משמשת כיחידת ההחייאה של המרכז הרפואי כולו: צוות כונן של היחידה מוזנק עם ציוד נייד, לכל אירוע שבו נדרשת החייאה של מטופל שעבר אירוע לב. אין מדובר באירוע נדיר: כמעט מדי יום מבוצעת "הקפצה" מסוג זה, שבו נדרש הצוות לתת מענה רפואי בהול בכל אחת ממחלקות בית-החולים.

שירות שוק קרדיוגני

• שוק קרדיוגני הוא מצב מסכן חיים בו נוצרת פגיעה חמורה באספקה של דם וחמצן לאיברים חיוניים כתוצאה מכשל חריף בפעילות הלב. הסיבות לכך מגוונות וכוללות בין היתר אוטם שריר הלב, החמרת אי ספיקת לב קיימת, הפרעות קצב מסכנות חיים, הפרעות מסתמיות אקוטיות, דלקת שריר הלב, תסמונת הלב השבור, הרעלות ומינוני יתר של תרופות, זיהום קשה, תסחיף ריאתי גדול, הצטברות נוזל בקרום הלב (טמפונדה), חסימת מוצא חדר שמאל ועוד.
• MCS, קיצור של Mechanical Circulatory Support, הוא שם כולל לאמצעי תמיכה המודינאמית שניתן בעזרתם לתמוך בלב הכושל, דוגמאת מכונת לב-ריאה (ECMO), משאבת "אימפלה" (משאבת תמיכה זמנית בחדר שמאל של הלב) ובלון פועם באבי העורקים.
• שירות שוק קרדיוגני ו- MCS מתווה את הטיפול בחולים הסובלים מכשל חריף ומסכן חיים בתפקוד הלב, על סיבותיו השונות, כולל שימוש באמצעי ניטור פולשניים, ב- MCS ובהתערבויות מלעוריות או ניתוחיות דחופות נוספות.
  השירות מרכז צוות מולטידיסיפלינארי המורכב מרופאות ורופאי טיפול נמרץ לב, קרדיולוגיה התערבותית, הדמיית הלב, אי ספיקת לב מתקדמת, ניתוחי לב וטיפול נמרץ כללי.
• בכל מקרה בו מתקבל חולה במצב קריטי עם כשל לבבי חריף, מתקיים דיון קליני בצוות בזמן אמת בנוגע לאבחנה, לניטור ולטיפול הראשוני. בהמשך, מתקיים דיון בנוגע לאסקלציה ולדה-אסקלציה של הטיפול, בהתאם לצורך הקליני. בנוסף, מבוצע תכנון בנוגע ל"אסטרטגיות יציאה" מהמצב החריף ותכנון אפשרויות טיפולים מתקדמים בהמשך, כגון השתלת לב מלאכותי (LVAD) או השתלת לב.
• השירות מרכז את הכשרת המתמחים והמתמחות בקרדיולוגיה בתחום השוק הקרדיוגני והטיפול בו, ואת המחקר בתחום.