מהו Humira?
בתהליך הדלקתי משתתפים מספר רב של חומרים המופרשים על ידי תאי הדלקת. אחד השחקנים הפעילם בתהליך זה הינו TNFα. Humira הינה נוגדן מונוקלונלי אנושי המכוון כנגד TNFα, קושר אותו ומנטרל אותו. כתוצאה מכך צפוי שיפור בתסמינים הקליניים של דלקות מפרקים שונות, ועיכוב תהליכי נזק מבני למפרקים.
מהן ההתוויות למתן Humira?
טיפול זה נמצא יעיל בדלקות מפרקים שונות, כגון דלקת מפרקים שיגרונתית (Rheumatoid arthritis), דלקת מפרקים פסוריאטית, דלקת שדרה מקשחת (Ankylosing Sondylitis) ודלקת מפרקים המלווה מחלה דלקתית של המעי.
מהן ההכנות לטיפול?
לפני תחילת הטיפול יש לוודא שהחולה אינו סובל מתהליך זיהומי כרוני או ממאירות ידועה. כמו כן, עקב דווחי מקרים על התעוררות שחפת סמויה וזיהומים אחרים תחת טיפול בהומירה,יש לבצע בדיקת סקירה לשחפת סמויה (הכוללת שאלון חשיפה לשחפת, צילום חזה, ותבחין עור לשחפת) ולנגיפי דלקת כבד.
איך ניתן Humira?
הטיפול ניתן בהזרקות תת עוריות במינון של 40 מ"ג פעם בשבועיים במזרק מוכן.
איך מזריקים את התרופה?
שלב ראשון:
- הוצא את קופסאת היומירה מהמקרר, בדוק וודא שהשם יומירה (HUMIRA) מופיע על גב האריזה.
- בדוק כי הנוזל במזרק צלול וחסר צבע.
- בדוק את תאריך התפוגה הנמצא על המזרק.
נקה את המשטח שלפניך והכן את האביזרים הבאים:
- הנח על המשטח מזרק אחד של יומירה (כאשר המחט עדיין מכוסה)
- פד אלכוהול בודד
- פד גזה
- מיכל המיועד לאיסוף המזרקים לאחר השימוש
חשוב - אל תסיר את מכסה הלטקס. כאשר המזרק עדיין מכוסה, השאר אותו על המשטח מספר דקות לפני השימוש (15-20 דקות), שכן רצוי שהמזרק יגיע לטמפרטורת החדר לפני ההזרקה. בינתיים שטוף את ידיך ביסודיות במים וסבון.
שלב שני - בחירה והכנת מקום ההזרקה:
- בחר מקום להזרקה על הירך או בבטן. אם אתה בוחר בבטן- התרחק 5 ס"מ מהטבור.
- בחר מקום שונה מהמקום בו הזרקת בפעם הקודמת ובמרחק של לפחות 3 ס"מ ממנו.
- אל תזריק את היומירה במקום בו העור מגורה, רגיש, אדום ,נוקשה, מצולק או בעל סימני מתיחה.
- אם יש לך פסוריאזיס, השתדל שלא להזריק על אזורים רגישים, אדומים, נוקשים, מצולקים או מקושקשים.
- ניתן לשקול להצמיד מעט קרח לאזור כשתי דקות לפני ההזרקה וכך הדקירה כמעט ואינה מורגשת. כל ההכנות ושימת הקרח יתבצעו לפני שמנקים את העור באלכוהול.
- כשאתה מוכן - נקה את אזור ההזרקה המיועד בעזרת פד האלכוהול, בתנועות סיבוביות מעגליות.
- לאחר שלב זה האזור נקי ומוכן להזרקת היומירה. אל תיגע שוב בעור שלא למטרת הזרקה.
שלב שלישי – הכנת זריקת היומירה להזרקה:
- אל תנער את המזרק
- הסר את מכסה הלטקס המכסה את המחט.
- אל תיגע במחט עם אצבעותיך, ושמור עליה ממגע עם כל משטח שהוא.
שלב רביעי – הזרקת יומירה:
- עם יד אחת, אסוף והרם את העור בעדינות ואחוז בו בצורה יציבה.
- עם היד השניה אחוז את המזרק בזוית של 45 מעלות ביחס לעור, כאשר המחט כלפי מטה וידית ההזרקה כלפי מעלה.
- בתנועה אחת, מהירה וקצרה החדר את המחט לתוך העור.
- לאחר שהחדרת את המחט שחרר את העור.
- לחץ על ידית ההזרקה בקצב רציף ואיטי של כ-5 שניות. עד שהמזרק התרוקן לחלוטין.
- כאשר המזרק ריק, הוצא את המחט מהעור בעודך שומר על אותה הזווית.
- השתמש בפד גזה על מנת להפעיל לחץ בצורה עדינה על נקודת ההזרקה למשך 10 שניות.
- יתכן ויהיה דימום קל מאוד. אל תשפשף את אזור ההזרקה.
שלב חמישי – השמדת האביזרים לאחר השימוש
- אין להשתמש במזרק היומירה בשנית.
- לאחר ההזרקה של היומירה יש לזרוק את המזרק במיכל המיועד לאיסוף המזרק.
מיכל שכזה תקבל מהאחות והצוות רפואי שמדריך אותך בשימוש נכון עם היומירה.
מהן תופעות הלוואי של Humira?
- בטווח המיידי, יתכנו תופעות של רגישות יתר, כגון:גירוד, פריחה, אודם או כאב במקום ההזרקה.
- תיתכן שכיחות יתר של זיהומים שונים. על כן יש להימנע ממגע קרוב עם אנשים הסובלים ממחלות מדבקות. אין לקבל Humira בזמן מחלת חום.
- יש לדווח לרופא המטפל, לפני הטיפול, על מחלות חום או זיהומים שאירעו בתקופה האחרונה.
- יתכן כי יחד עם יומירה תמשיך/י לקבל תרופות נוספות כגון מתוטרקסאט.
- בזמן הטיפול חשוב המשך מעקב והערכה ריאומטולוגית לגבי יעילות הטפול, התקדמות המחלה או תופעות לוואי.
איך מגיעים לטיפול?
התרופה כלולה בסל הבריאות לחולי דלקת מפרקים פסוריאטית ודלקת שדרה מקשחת ומסופקת על ידי קופות החולים בביטוחים המשלימים לדלקת מפרקים שגרונתית , לאחר המלצת ריאומטולוג ובהתאם לקריטריונים שנקבעו. התרופה ניתנת בצורת מזרק מוכן להזרקה תת- עורית אחת לשבועיים וניתן לקבל הדרכה להזרקה עצמית.