בדיקות מיוחדות במעבדת ריאות ואלרגיה

בדיקה לכימות רמות Tryptase בדם

בדיקה לאיתור הגורמים לתגובה אלרגית - RAST - Radioallergosorbent Test

זוהי בדיקת דם, אשר בודקת את החלק הייחודי לאלרגן מסוים בתוך נוגדן ה- IgE. במבחן זה, האלרגן נמצא קשור למצע מוצק או יכול להימצא לחילופין בתרחיף. הנוגדנים אשר בנסיוב הנבדק, נקשרים לאלרגנים ליצירת קומפלקס. זיהוי הקומפלקסים נעשה על-ידי ריאקציה אנזימטית קולורימטרית. עוצמת הצבע מצויה ביחס ישיר לכמות הנוגדנים אשר היו בנסיוב הנבדק. 

מה ניתן לאתר באמצעות בדיקות אלו?

• רגישות לאלרגנים הנשאפים לדרכי הנשימה, כגון: אבק בית, עובש, אבקת פרחים, חתולים, כלבים, חרקים ועוד.
• רגישות לאלרגנים שמקורם במזון כגון חלב, ביצים, דגנים, פירות ועוד.
• רגישות לעקיצות דבורים
  
• בדיקה לאיתור מרכיבים מולקולריים של מזונות כגון חלב, ביצים ובוטנים אשר גורמים לתגובה אלרגית חריפות - רגישות למרכיבי מזון בנפרד.

* לרשימת הבדיקות המלאה הקליקו כאן

בדיקה אנזימטית ייחודית - Adenosine deaminase (ADA)

בודקת נוכחות האנזים בנוזלי גוף שונים (פלאורלי, פריטונאלי, פריקרדיאלי, בטני, CSF), וזאת לצורך אבחון מחלת השחפת באזור ממנו נלקח הנוזל- כך למשל בקרומי הצדר של הריאה (pleura). הבדיקה משמשת לאבחון מחלת השחפת, כאשר לא ניתן לאבחן את המחלה באמצעים הקליניים והמעבדתיים המקובלים. האנזים נמצא באופן טבעי ונרחב ברקמות תאים הומניות, כאשר רמת האנזים עולה באדם בעקבות גידולים, צהבת וירלית, שחמת הכבד ושחפת.

בדיקות (IGRA (Interferon Gamma Releasing Assays

בדיקות ייחודיות לגילוי שחפת חבויה. מדובר בבדיקות דם פשוטות, בעלות רגישות גבוהה יותר לאנטיגן של חיידקי השחפת, לעומת המבחן העורי. על סמך בדיקות אלו ניתן לקבוע את הצורך בטיפול מניעתי ארוך ולמנוע קבלת טיפול אנטיביוטי שלא לצורך. המבחן העורי זול וזמין, אולם טומן בחובו מספר בעיות עקרוניות הגורמות לעיתים לתוצאה מוטעית, כשהעיקרית ביניהן היא זיהוי נוכחותו של חיידק בשל קבלת חיסון BCG בעבר. הרגישות הנמוכה של המבחן העורי היא בעייתית במיוחד בטיפול באוכלוסייה ישראלית, שנולדה לפני 1981 וילידי בריה"מ לשעבר, שרובם ככולם חוסנו בעבר. בנוסף, נרשמת רגישות נמוכה של התבחין העורי בחולים מדוכאי חיסון, חולי AIDS, חולים הסובלים מתת-תזונה וחולים הסובלים ממחלת שחפת פעילה.

כידוע, כשליש מאוכלוסיית העולם נגועה בשחפת חבויה, מהם, כ- 10% צפויים לפתח שחפת פעילה. אי לכך, לאבחון המדויק ולטיפול הנכון חשיבות מירבית בשליטה על התפשטות המחלה.

קיימות שתי בדיקות IGRA אשר אושרו ע"י רשות המזון והתרופות ( FDA):

• בדיקת Quantiferon-TB Gold Plus (QFT-Plus)

בדיקת המודדת תגובה פרוליפרטיבית של לימפוטיצים מדם פריפרי, לבריליום סולפאט. תגובה חיובית הינה הוכחה לחשיפה לבריליום. בכדי להוכיח שחשיפה זו גרמה למחלת הבריליום הכרונית, יש צורך במדדים קליניים נוספים אשר מאשרים זאת כגון עדות למחלה גרנולומטותית.

בדיקה זו היא ייחודית ומתבצעת רק במעבדת ריאות במרכז הרפואי תל אביב, איכילוב.
יש להצטייד בהפניה רפואית ובתעודה מזהה. יש לתאם תור מראש עם מזכירות המעבדה: 03-6973749.

אין צורך בצום. 

בדיקת רגישות למתכות-MELISA

בדיקה המודדת תגובה פרוליפרטיבית של לימפוטיצים מדם פריפרי למתכות שונות. תגובה חיובית היא הוכחה לחשיפה לאותן מתכות. 
ישנן מתכות כמו בריליום, טיטניום, ניקל, זירקוניום, זהב ועוד, אשר עלולות לעורר תגובה חיסונית בריאה (יצירת גרנולומות). מתכות אלו משמשות בתעשיות רבות כך שחשיפה אליהן בזמן עבודה, יכולה להיות הסיבה למחלות אלו. בדיקת MELISA יחד עם אנמנזה תעסוקתית, מדדים קליניים, תפקודיים והדמייתיים יכולה להיות לעזר לאבחון קשר סיבתי בין חשיפה בעבודה לבין מחלה. בנוסף, ניתן להשתמש בבדיקה זו במקרים אורתופדיים ועל רקע של פתולוגיה אוראלית, לפני שימוש בשתלים.

אבק מזיק מכיל מתכות רבות ואם הוא נשאף לריאות, הוא יכול לגרום למגוון רחב של מחלות. ישנם עובדים רבים אשר נחשפים לסוג אבק זה במהלך עבודתם ומפתחים מחלה עם פגיעה בתפקוד הריאתי.

• בדיקת MELISA היא מבחן אשר בודק את הרגישות של העובד למתכות והיא מהווה אמצעי עזר חשוב בכדי לקבוע קשר סיבתי בין החשיפה לבין מחלה. מגוון המתכות שניתן לבדוק על פי הרשימה - לרשימת המתכות המלאה הקליקו כאן.
  
• ניתן לבצע את המבחן לבדיקה של רגישות למתכות גם במקרה של שתלים דנטליים ואורתופדיים.
• למידע נוסף על הבדיקות באתר MELISA 
• בדיקה זו היא ייחודית ומעבדתנו היא היחידה בארץ המורשית לבצעה.
• יש להצטייד בהפניה רפואית ובתעודה מזהה. יש לתאם תור מראש עם מזכירות המעבדה: 03-6973749. אין צורך בצום.