הפחתה בתנועות עובר
Reduced Fetal Movement
הגדרות ורקע:
רוב הנשים מתחילות לחוש בתנועות העובר בין שבועות 16-20 להריון וכ40% מהנשים ההרות יחושו הפחתה בתנועות העובר לפחות פעם אחת במהלך ההיריון. תחושת תנועות העובר נחשבת מדד בסיסי להערכת מצבו החמצוני של העובר.
סיבות שכיחות להפחתה בתנועות עובר:
- גיל הריון מוקדם מידי.
- ריבוי/ מיעוט כמות מי שפיר.
- מנח אימהי – ישיבה/עמידה או שכיבה.
- מנח העובר
- שליה קדמית
- פעילות גופנית.
- חוסר תשומת לב אימהית לתנועות העובר
- מחזור ערות שינה של העובר - מחזור שינה יכול להמשך עד 40דק.
- תרופות שנלקחות ע"י ההרה
כיצד לספור תנועות עובר?
בימים בהם את חשה תנועות כרגיל אין צורך לבצע מבחנים מסוימים להרגשת תנועות העובר. לעומת זאת, במקרים של הפחתה בתנועות עובר מומלץ לשכב על צד שמאל לאחר ארוחה ולספור תנועות בצורה מכוונת. באם עדיין תחושת תנועות העובר מופחתת יש לפנות לביצוע ניטור עוברי.
מעקב באשפוז
במקרה של הפחתה בתנועות עובר אשר לא חולפת גם בנוכחות ניטור עוברי תקין מומלץ השגחה באשפוז. במהלך האשפוז יבוצע ניטור עוברי מספר פעמים ביום ובדיקת סונר (אולטרסאונד) אשר משמשים גם הם מדדים למצבו של העובר. במהלך האשפוז יש לבצע ספירה מכוונת של תנועות העובר (מומלץ לרשום בצורה מדוייקת את מספר התנועות שחשים) ובאם הפחתה בתנועת עובר חולפת לרוב ניתן להשתחרר למעקב בקהילה.
מה נמליץ בהמשך:
כתלות בתחושותיך בתנועות העובר, בגיל ההיריון ובבדיקות שיבוצעו באשפוז יומלץ על שחרור/ ילוד (זירוז) או המשך מעקב והשגחה באשפוז.