Duodopa - תשובות לשאלות נפוצות

משקלה של המשאבה כ- 450 גר'  (כולל משאבה, סוללות וקסטה).

בד"כ סוללות מחזיקות כשבוע או שבועיים, תלוי באיכותם. אנו לא ממליצים על סוללות נטענות, היות והן מתרוקנות במהירות. רצוי להשתמש בסוללות איכותיות ופשוטות.

אחת לחמש שנים יש להחליף את המשאבה.

יש להשתמש במשאבה בטמפרטורה של  oC2 עד oC40 בלבד. 

אין לאחסן את המשאבה בטמפרטורה של  מתחת ל- oC20- ומעל oC60 .

המשאבה אינה חסינה בפני מים וחייבים לנתקה לפני מקלחת או שחיה. יתכן וכדאי ליטול מנת  Extra dose לפני ניתוק המשאבה. אין לשחות רחוק מידי בים או להיות בבריכה ללא מציל, למקרה שיתחיל מצב

"OFF" פתאומי. במקלחת, כדאי לנקות את אזור הבטן עם סבון ומים ולאחריה לייבש היטב את הפתח בבטן והצינורית, לפני חיבור מחדש למשאבה.

המנשא של המשאבה נבחר ע"י החולה, בהתאם לצרכיו ולנוחיותו.

ישנם מודלים שונים של מנשאים. שתי האלטרנטיבות המועדפות הן נרתיק מותן  ונרתיק כתף.

כן,ניתן לטוס, אולם יש צורך באישור המאפשר לשאת את  המשאבה. המשאבה אינה מפריעה לציוד אלקטרוני אחר.

לא

קסטה אחת משמשת לטיפול ליום אחד.

לא. בכל יום פותחים קסטה חדשה.

את הקסטות מקבלים בבית המרקחת. יש לאחסן את הקסטות במקרר בטמפ' שבין 2-8 מעלות צלסיוס.

הערה: אין להקפיא! ואין להפשיר. 

הרכיבים הפעילים לבודופה וקרבידופה מתחמצנים והופכים את צבעם בחשיפה לאוויר (לבודופה הופך לשחור וקרבידופה לצהוב). במקרה של מגע עם דואודופה,יש לשטוף באופן מיידי.

מגע ישיר עם דואודופה יכול לגרום לגירוי, לכן בכל מגע עם העור או עיניים, יש לשטוף את מקום המגע מיידית עם מי ברז. אם הגירוי ממשיך, יש להתייעץ עם הרופא.

דואודופה מכיל את המרכיבים הפעילים הבאים:לבודופה, קרבידופה ותמיסת ג'ל.

המרכיב הפעיל זהה לזה של Sinemet. תפקיד הג'ל הוא לעבות את התכשיר והוא מצוי בשימוש גם בתעשיית המזון.

דואודופה מכיל אותם מרכיבים כב- Sinemet. ההבדל הוא שדואודופה ניתן במתן מתמשך וישיר לחלק העליון של המעי הדק ומשם נספג לדם. בצורת מתן זו מועבר למח דופאמין בצורה רציפה, במשך כל היום. לבודופה נחשב לתרופה האנטיפרקינסונית היעילה ביותר בין כל התרופות.

דואודופה מקל משמעותית על סימפטומים של מחלת פרקינסון כגון: רעד, נוקשות ותנועות איטיות של הגוף. הסימפטום השכיח ביותר בפרקינסון מתקדם הוא תנועות בלתי רצוניות של הגוף. הטיפול בדואודופה מפחית תנועות בלתי רצוניות אלו ע"י כך שהוא שומר על רמה קבועה של לבודופה בדם, ומקצר משמעותית את תקופת ה-"OFF".

לעיתים, יופיעו סימפטומים פרקינסוניים למרות רמה יציבה של לבודופה בדם. לדוגמא: בתקופת מתח, דאגה או סביב ארוחות אולם, סימפטומים אלו נוטים להיות קלים וחולפים.

דואודופה מכיל את המרכיבים הפעילים לבודופה/קרבידופה בדומה לתכשיר: Sinemet , כך שיש להם אותן תופעות לוואי; סחרחורת זמנית בעת מעבר פתאומי ממצב של שכיבה לעמידה. בלילות יכול להיווצר מצב של בלבול או הזיות. במקרים אלו, יש לשקול הורדה במינון.

דואודופה מתאים לטיפול במטופלים הסובלים ממחלת פרקינסון מתקדמת (המגיבים ללבודופה), בשלב שבו שילוב תרופות דרך הפה אינו עוזר והתנועות המוטוריות אינן יציבות.

טיפול בדואודופה יכול לגרום לתקופת "ON" ארוכה וטובה יותר ולתפקוד מוטורי נורמאלי או קרוב לנורמאלי, בהשוואה לטיפול בטבליות.

בשלבים המוקדמים של המחלה, "השנים הטובות", אין צורך ליטול באופן תמידי את התרופה על מנת לייצב תנועתיות וניתן לקבל השפעה טובה באמצעות טבליות.

לא. הזמנים לא חייבים להיות מדויקים. המשאבה מופעלת במשך היום כאשר החולה ער ופעיל, כלומר: המשאבה מופעלת בבוקר ויש לנתקה לפני השינה.

התכשיר דואודופה ניטל כטיפול יחיד, monotherapy, ברוב המטופלים.

אין עבודות המראות סיכון בשילוב בין דואודופה ותרופות אחרות. אולם, ישנן תרופות שלא ניתן ליטול ביחד עם דואודופה. לדוגמא: טיפול נוירולפטי, ועל כן יש להיוועץ ברופא לפני התחלה חדשה של כל טיפול. 

יתכן שבמקרים מסוימים יהיה צורך להעלות את מינון הטיפול האנטיביוטי.

כן לעיתים יש צורך בעדכון המינון, יש ליצור קשר עם הרופא המטפל או האחות בעת ביצוע השינוי במינון.

דואודופה לא מרפא את המחלה אולם, מקל משמעותית על הסימפטומים ומפחית את התנודות המוטוריות בהשוואה לטיפול בטבליות. תנודות מוטוריות, עלולות להופיע כביטוי למצבי מתח והתרגשות.

אין הוכחה מדעית המציינת שדואודופה מאטה את המחלה . עם זאת, לאחר שנים רבות של טיפול,  יש לא מעט חולים עם תנועות מוטוריות יציבות, בהשוואה לטיפול בטבליות, ומבלי להגדיל את המינון.  על אף התקדמות המחלה,  מדענים רבים מאמינים שגירוי דופמינרגי רציף של המוח הוא בעל השפעה חיובית.

ואף מרחיב את החלון התרפוייטי, עם הזמן.

לבודופה מתחרה על הספיגה לזרם הדם בחומצות אמינו במזון שאנו אוכלים. זו הסיבה לכך, שמאכלים עשירים בחלבון מפחיתים את ההשפעה של דואודופה.

 כדי למנוע או להפחית את השפעת הארוחה על פעילות התרופה ניתן ליטול Extra Dose לפני הארוחה או לאכול מאכלים עשירים בחלבון בערב, ובמשך היום להמנע מכך.