מכון סגול-שרצקי לרפואת שינה, במרכז הרפואי תל-אביב, עוסק באבחון וטיפול בכל הפרעות השינה הן במבוגרים והן בתינוקות וילדים.
צוות המרכז כולל רופאות שינה שעברו התמחות ייעודית ברפואת שינה בארה"ב ובקנדה, טכנאיות יום וטכנאיות לילה שעברו הכשרה מסודרת באבחון וטיפול הפרעות שינה במבוגרים ובילדים.
מכון השינה החדש אשר נחנך בחודש מאי 2021, הוא הראשון מסוגו בארץ וכולל: מרפאות שינה, מעבדות שינה ומעבדות מחקר עם צוות קליני ומחקרי אשר עובד בשיתוף פעולה תחת קורת גג אחת.
צוות רפואי במכון לרפואת שינה:
פעילות המרכז
- מרפאות לרפואת שינה במבוגרים
- מרפאות לרפואת שינה בילדים (גילאי 0 עד 18 שנים)
- מעבדת שינה – בה מתבצעות בדיקות שינה ליליות בהתאם לאבחנה כולל בדיקות לישנוניות יומית
- בדיקות שינה ביתיות – בשאלה של דום נשימה בשינה – במבוגרים בלבד
- בדיקות שינה ביתיות – אקטיגרפיה – לניטור דפוסי שינה ועירות – במבוגרים וילדים
- התאמת מכשירים לתמיכה נשימתית – CPAP
- הצוות עובד בשיתוף פעולה הדוק עם מרפאות אא"ג (מבוגרים וילדים) והמערך הנוירולוגי של בית החולים.
אוכלוסיית מטופלים
מבוגרים:
- קשיי הרדמות, יקיצות ליליות, השכמה מוקדמת
- התנהגויות חריגות/לא רצויות בשינה ותנועתיות רבה בשינה (תנועתיות ופעילות רבה בשינה, נפילות מתוך שינה, הליכה מתוך שינה, ביעותי לילה)
- "קפיצות" של הגפיים מתוך שינה
- תסמונת הרגליים העצבניו
- נחירות, נשימה כבדה ודום נשימה בשינה
- ישנוניות יומית ושינה לא מרעננת
- בדיקות ערנות לנהגים
ילדים:
- קשיי הרדמות, יקיצות ליליות
- התנהגויות חריגות/לא רצויות בשינה (הליכה מתוך שינה, ביעותי לילה, תנועות קצביות בכניסה לשינה)
- "קפיצות" של הגפיים מתוך שינה
- תסמונת הרגליים העצבניות
- נחירות, נשימה כבדה ומאמץ נשימתי בשינה
- ישנוניות יומית וקשיי השכמה
הבדיקה במעבדת השינה
בדיקת שינה במעבדה תתבצע בהתאם לאבחנה וההנחיה של רופא מומחה ברפואת שינה במסגרת המרפאה. הבדיקה מתבצעת בשעות הלילה. עם הגעת המטופל למעבדת השינה הוא פוגש עם צוות טכנאי הלילה של המעבדה. במהלך הבדיקה המטופל מחובר לחיישנים רבים המשמשים לניטור מדדים שונים של שינה, נשימה ותנועתיות. המטופל נרדם באופן עצמוני ברב הגדול של המקרים. המטופל מצולם לאורך כל הלילה. הבדיקה מסתיימת בבוקר למחרת. ניתן להגיע עם מלווה אחד לבדיקת השינה.
בדיקת דפוסי שינה-עירות (אקטיגרפיה)
בדיקה זו מתבצעת בהתאם לאבחנה והנחיה של רופא מומחה ברפואת שינה במסגרת המרפאה. המטופל מקבל "שעון" אותו הוא עונד במשך שבוע-שבועיים (בהתאם להנחיות רופא השינה). תוצאות בדיקה זו יכולות לעזור באבחנה של הפרעות בתזמון השינה, כימות של קשיי ההרדמות, כימות אובייקטיבי של משך ההתעוררויות הליליות ועוד.
בדיקת שינה ביתית בחשד לדום נשימה בשינה
במבוגרים, חלק גדול מהמטופלים יכולים לעבור את בדיקת השינה בביתם. החלטה על סוג בדיקת השינה (במעבדה או בבית) תינתן על ידי רופא השינה במסגרת מרפאת השינה. אם הוחלט על בדיקה ביתית – המטופל יקבל מכשיר ניטור נשימה בשינה לביתו ללילה אחד.
התאמת מכשיר CPAP
Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) - טיפול בדום נשימה בשינה בדרגה בינונית-קשה. מדובר במכשיר המספק אוויר בלחץ חיובי (מעין מפוח). האוויר מהמכשיר מועבר למטופל דרך מסיכה שמותאמת אישית לכל מטופל (בד"כ לא נדרש כיסוי של הפה). התאמה זו מתבצעת על ידי מכשיר שניתן לבית המטופל לאחר הדרכה שמקבל במרכז לרפואת שינה. תמיכה ניתנת לאורך כל תהליך ההתאמה על ידי צוות המרכז.
טיפול קוגניטיבי התנהגותי בנדודי שינה - CBT
- במסגרת הסדנה הכוללת 5 מפגשים, מפגש שבועי של שעה וחצי למשך 5 שבועות, ילמדו ויתורגלו דרכי התמודדות הכוללות שינוי התנהגותי והתנהלות אל מול המחשבות המדירות שינה אשר מכוונות לסייע למשתתפים להירדם ביתר קלות ולהפחית יקיצות ליליות וכן לסייע להירגעות כללית והגברת העירנות היומית.
- הסדנה מתאימה לכל מי שנבדק ע״י רופא/ת שינה ונשללו הפרעות שינה אחרות.
- הסדנה אומנם קבוצתית אבל ישנה התייחסות פרטנית עם תוכנית מותאמת אישית לכל משתתף
- עלות הסדנה 1,400 ₪. פרטים נוספים והרשמה בטל: 052-4266865, 03-6974614 בין 8:00-14:00 או באמצעות שליחת מייל למזכירות: sigali@tlvmc.gov.il
מחקרים בתחום רפואת השינה
המחקר המדעי במרכז בנושא פעילות מוחית בשינה הינו בשיתוף והנחיית פרופ' יובל ניר מאוניברסיטת תל אביב.
מחקרים במבוגרים שיתוף עם המערך הנוירולוגי: בחולים עם דמנציה, בחולים עם ירידה קוגנטיבית מינימלית, בחולי פרקינסון.
מחקרים בילדים: בנושאים השפעת הורמון הגדילה על השינה בשיתוף עם יחידת אנדוקרינולוגיה ילדים; הפרעות נשימה בשינה במהלך ההריון וההשפעה על העובר בשיתוף עם בי"ח ליס; ריור בילדים עם הפרעות נשימה בשיתוף עם יחידת א.א.ג ילדים; פרוטאינוריה ושינה בשיתוף עם יחידת נפרולוגיה; המערכת הצירקדיאנית בשיתוף עם יחידת גסטרואנטרולוגיה.