מחלות לב בגיל צעיר

גורמי הסיכון הקלאסיים להתפתחות התקף לב בצעירים, דומים במהות לאלו שבמבוגרים וכוללים נטייה משפחתית, ערכי שומני דם גבוהים, יתר לחץ דם, עישון, סוכרת וכו'. מבין אלה מהווה העישון סיבה עיקרית להתקף לב בגיל הצעיר. העישון מסוכן במיוחד בנשים צעירות הנוטלות גלולות נגד הריון ופוגע באופן משמעותי בחסינות היחסית שיש לאישה בגיל הפריון בהשוואה לגבר מבחינת הסיכוי להתקף לב. גורם חשוב שמשקלו הולך ועולה בגרימת התקפי לב הוא שימוש בסמים (כל הסמים ובכל הצורות). הסמים גורמים להתכווצות השתנקות וחנק של כלי הדם המובילים דם ללב והתוצאה תהיה התקף לב גדול ובד"כ קטלני (ובזה יתרונו שכן הוצאות קבורה נמוכות יותר למערכת הבריאות מאשר תמיכה ארוכה – ובד"כ כושלת, בצרכן סמים פעיל וחי). 

בשני העשורים האחרונים, עם העלייה במודעות השיפור באבחנה ובאמצעים הטיפוליים\ עלתה לאין ערוך ההישרדות לאחר התקף לב בכל הגילאים אולם רק בשלב האישפוזי ולאחריו. הסיכוי של אדם צעיר להשתחרר בחיים היום מביה"ח לאחר החלמה מהתקף לב עולה על 90%. מאידך, לאחר התרחשות התקף הלב שלו סיכוייו להגיע בחיים לבית החולים הם פחות מ 70% (שבעים אחוז !).
לממד הזמן תפקיד מכריע לאופן ההישרדות של הלוקה בליבו ולכן מרגע שהתקף הלב מתרחש מתחילה "הספירה לאחור". ככל שיפנה לעזרה רפואית מקצועית בשלב מוקדם יותר (חברים, שכנים קוראים בקפה, פותחים בקלפים ורואים בכוכבים במקרה זה הם יועצים רעים, אלא אם הם רואים שחורות), הסיכוי שיאובחן ויטופל מהר גדול יותר ומימלא גם סיכויו להחלים ולהישרד טובים יותר. ולבסוף, הגורם המכריע והחורץ את גורלו של החולה הוא 'זמן ההחלטה' דהיינו, פרק הזמן החולף מרגע הופעת התלונה הרפואית או ההרגשה הרעה ועד לרגע שהוא אמנם מחליט לפנות לעזרה. לכן, לאופן בו יכול התקף הלב להתבטא חשיבות עליונה וזה הרגע להזכיר אפוא כי כל מצב של כאב בלתי מוסבר פתאומי בקדמת החזה במיוחד אם הוא לוחץ (תופעה שכיחה בצעירים של דקירות פתאומיות הנמשכות שניות קשורות או לא בנשימה, בד"כ לא נובעות מהלב), נמשך מעל 5 דקות ברציפות, יכול להיות מלווה בהקרנה לכתפיים, גב, לסת תחתונה ובמיוחד אם הוא גם מלווה בהזעה רבה) מחייב פנייה מיידית לעזרה. 
מתברר כי אלו הקשורים בשירותי אבחון וטיפול טרום-אישפוזיים (שח"ל מד"א וכו' ) הם בעלי המודעות הגבוהה ביותר להתראה מוקדמת ואכן זמן התגובה קצר אצלם. ולבסוף, חשוב לזכור כי כיוון שסיכויו של הצעיר הלוקה בליבו להחלים טובים אין סיבה שדיכאון כתוצאה מהאירוע ינחה אותו וכשל תפקודי במערכות חייו השונות ישתלט עליו. לכן, לאחר תקופת החלמה ראויה ותוך שהוא במעקב שיגרתי וסדיר עלידי רופאו האישי הוא יכול להמשיך בחייו הרגילים תוך ביצוע התאמות הזמניות והראויות כמתבקש ממצבו (למשל, מבחינת יחסי מין, כדאי שיסתפק במה שהבית מציע – לפחות בתחילה).