הכל על העור - צלקות אקנה

המחקר הכי מקיף בנושא צלקות אקנה: איך לשפר את המראה, איזה טיפולים יעזרו ואילו פחות 

במשך כשלוש שנים דנו המומחים וענו על שני שאלונים ועשרות שאלות הנוגעות בסוגיות רפואיות שנויות במחלוקת בנושא צלקות אקנה. בנוסף, התייחסו המומחים פרטנית למקרים נבחרים, לגביהם התבקשו להמליץ על שיטת טיפול אשר תסייע לתוצאה המיטבית. בתום הבהרות, חידודים ולאחר למעלה מעשרים גרסאות – גובש הקונצנזוס המקיף ביותר שנכתב אי פעם לגבי צלקות אקנה. המסקנה העיקרית: לא ניתן להעלים צלקות אקנה כלא היו, אך ניתן לשפר ולטשטש אותן ולהביא לטשטוש ולשיפור משמעותיים.

נושאי הדיון

השיטות הפחות מוצלחות: לכל מטופל על-פי סוג העור וסוג הצלקות יש להתאים טכנולוגיות שונות כדי להביא לשיפור המקסימלי. כי שיטות לא טכנולוגיות כגון מיקרונידלינג (דיקור פנים) או פילינגים יביאו לתוצאות פחות מוצלחות. 

חומרים נוספים: כדי למקסם את התוצאה האסתטית הסופית, מומלץ לשלב בטיפול גם הזרקה של חומרים ותרופות בעלי השפעה מכוונת ע"פ סוג הצלקת, לדוגמא: בצלקות שקועות הזרקת חומרים מעודדי יצירת קולגן ולעומת זאת בצלקות מורמות, תרופות שמביאות לדיכוי יצירת קולגן.  

כל כמה זמן לטפל? המומחים היו תמימי דעים לגבי העובדה שיש להמתין 6 חודשים מהטיפול האחרון כדי להעריך את התוצאה הסופית של סדרות הטיפולים. יש לציין, כי כאשר הטיפולים אגרסיביים נדרשים פחות טיפולים לעומת טיפולים קלים יותר. מספר הטיפולים השכיח בלייזר CO2 הינו בין 2-4 טיפולים (במרווחים של מספר חודשים בין טיפול לטיפול),  6-8 טיפולים בשימוש בלייזר מקטעי לא משייף או במכשירי גלי רדיו, 3-6 טיפולים בלייזר כלי דם PDL (במרווחים של כחודש). 

ומה לגבי טיפול במכשירי גלי רדיו? מרבית המומחים תומכים בטיפול זה אך מדגישים כי התוצאות הצפויות מוגבלות. מומלץ לשלב טיפול של גלי רדיו עם לייזרים ו/או חומרים או תרופות על מנת לשפר את התוצאה. שאר מכשירי האנרגיה (שאינם לייזרים או גלי רדיו) יביאו לשיפור קל שלא יעלה על 20%.

שיטות כירורגיות /פיזיקליות כמוCROSS TCA: בטיפול נקודתי, המיועד לשיפור צלקות עמוקות, מוחדר החומר הפעיל TCA 85%  אל בסיס הצלקת בעזרת קיסם, במטרה לייצר פצע נקודתי המעודד יצירה של קולגן. באזורים המטופלים מקבל העור מידית גוון לבן אשר נעלם לאחר שעות ספורות ומתפתח פצע שיגליד ויחלים בתקופה של עד 3 שבועות. מיד לאחר הטיפול מבוצע טיפול בלייזר לזירוז תהליך הריפוי ולמקסום התוצאה האסתטית. לאחר 2-3 טיפולים, ניתן להבחין בשיפור של כ-50-80% בעומק הצלקות.

לבעלי גוון עור כהה: מרבית המומחים בחרו בשיטות קלות יותר ובעוצמות מופחתות על מנת למנוע סיבוכים כגון היפר פיגמנטציה (כתמים בעור). מרבית המומחים ממליצים על שימוש בתכשירים המפחיתים פיגמנטציה, דוגמת הידרוקינון וחומצה אזלאית, במקביל לטיפולי הלייזר.

מתי להפסיק את הטיפולים? רוב המומחים ממליצים להפסיק טיפולים לאחר היעדר שיפור בעקבות שני טיפולים ברצף.