يعتبر قسم الجراحة من أهم الأقسام في المركز الطبي تل أبيب والقسم الأكبر في البلاد. يشمل القسم كل الوحدات والأقسام المعالِجة للمرضى بواسطة العمليات الجراحية وما الى ذلك. من الوحدات التابعة لقسم الجراحة:
وحدة جراحة المسالك البولية، قسم العظام ، القسم القطري للعظام الورمية، جهاز أنف أذن حنجرة ، عمليات الرأس والرقبة، التخدير والعناية المركزة، قسم الجراحة، جراحة الأوعية الدموية، ومجموعة من الوحدات الخاصة بالعمليات التجميلية، قسم جراحة القلب والصدر ، قسم العيون وقسم الطوارئ.
تشمل الوحدات والأقسام في قسم الجراحة كافة مجالات التخصص الأكثر تقدما وتطورا مثلا: عمليات جراحية خاصة ومركبة خاصة بالأمراض السرطانية، جراحة الدماغ وقاعدة الجمجمة، جراحة الصدر والقلب، الأوعية الدموية، زراعة أعضاء، جراحة الكبى والمسالك البولية، جراحة الرأس- الرقبة، الجهاز العضلي الهيكلي وعمليات تجميل مركبة مثل اعادة بناء الثدي.
ان وجود كافة التخصصات الجراحية المذكورة أعلاه وتميزهن الكبير يجعل من المركز الطبي تل ابيب قاعدة مهمة قطريا للمرضى المحتاجين لعمليات جراحية. اكثر من %60 من المتعالجين المستشفين يصلون من كافة أنحاء البلاد.
هناك استشفاء لمتعالجين في قسم الجراحة لتحليل التشخيصات المتعددة، علاجات محافظة متعلقة بأمراض جراحية ، تحضير للعمليات، عمليات طارئة ومخطط لها وعناية مكثفة بعد اجراء العملية.
تعمل وحدات القسم بتواصل مستمر مع باقي أفسام المستشفى لاعطاء استشارة مهنية من قبل طاقم الاختصصايين كل في مجاله للتشخيص والعلاج.
كان قسم الجراحة في المركز الطبي تل ابيب من الاوائل الذين اعتمدوا الاحتراف في كافة المجالات المتعلقة بالجراحة. من بين أكثر من 20 بروفيسور مختص في القسم هناك طاقم من الجراحين المحترفين بكافة مجالات الجراحة والذي يعالج قسم كبير من المتعالجين ذوي المشاكل المعقدة. كافة وحدات القسم تعمل يد بيد في جامعة تل أبيب وتحديدا في كلية الطب والعمل في التدريس والأبحاث.
وحدات طبية:
- مركز قطري للعمليات الجراحية المعقدة
- عناية على المستوى العالمي بعد العملية
- دراسات متقدمة والتثقيف المتقدم
- إجراءات تشخيصية وعلاجية
- تخصصات جراحية
يعالج جناح الجراحة العامة في المركز الطبي تل أبيب على اسم سوراسكي نطاقًا واسعًا من المرضى الذين يحتاجون إلى العمليات الجراحية – إن كانت طارئة أم مخططة. إن الجراحين الذين يعملون في الجناح يتخصصون بالجراحة العامة وبإجراء العمليات الجراحية للمرضى من المنطقة ومن الدولة كلها ومن العالم.
مركز قطري للعمليات الجراحية المعقدة
جناح الجراحة العامة هو أكبر جناح جراحي في دولة إسرائيل، ويعتبر الجناح الرائد في البلاد للتنوع الواسع من الإجراءات الجراحية. ويتم فيه إجراء عمليات جراحية معقدة مثل ما تجرى في المراكز الجراحية العالمية، مع نسبة نجاح عالية للغاية.
يكون الجناح مركزًا قطريًا للعمليات الجراحية في البنكرياس، الكبد والجهاز الصفراوي (المرارة)، جراحة أورام الأنسجة الرخوة (ساركوما)، جراحة سرطان المعدة، إزالة الكتل الخلوية وعلاج كيماودئي بفرط الحرارة داخل الصفاق (HIPEC)، إرواء الطرف المعزول (ILP)، جراحة السمنة (البدانة) المفرطة، استئصال المريء، جراحة تنظيرية متقدمة، زرع الأعضاء وغيرها من العمليات الجراحية.
يجري جراحون مختصون العمليات الجراحية، تم تدريبهم في المراكز الطبية الكبيرة في الولايات المتحدة، مع سنوات طويلة من التجربة بمعالجة الحالات المعقدة وإجراء العمليات الجراحية المعقدة، مثل ما تم ذكره أعلاه.
عناية بعد العملية الجراحية على مستوى عالمي
يتم الشفاء لدى المرضى الذين أجريت لهم عمليات جراحية في وحدة العناية المكثفة بعد العملية الجراحية، وهي جزء من الجناح ويدعمها طاقم متعدد التخصصات من الجراحين وأخصائيي العناية المكثفة وأطباء مع تأهيل في العناية المكثفة المتقدمة. إن هذا الاتجاه المتقدم والمتكامل الذي يدمج الجراحين بالعناية ما بعد العملية الجراحية، يقدر على التوصل إلى نتائج جيدة للشفاء التي يمكن مقارنتها مع النتائج في المراكز الجراحية الرئيسية في أوروبا وفي الولايات المتحدة. لغاية تسهيل عملية الشفاء، يتم تأكيد الاهتمام الشخصي بالمريض وبأفراد عائلته.
الدراسات المتقدمة والتثقيف المتقدم
يتعاون الجناح مع كلية ساكلر للطب في جامعة تل أبيب، يشغل أطباء الجناح وظائف أكاديمية هناك ويعلّمون طلاب الطب وأطباء في مرحلة التخصص، وكذلك يدربون الأخصائيين في مجالات مختلفة من الجراحة العامة.يجري أطباء الجناح دراسات مكثفة في الجراحة العامة، بما في ذلك دراسات سريرية وانتقالية وأساسية. وتشمل مجالات خاصة للدراسات تطور مرض السرطان وتقدمه وانتشاره، تولد الأوعية الدموية واللمفاوية في الورم (تكوّن أوعية دموية ولمفاوية من الأوعية اللمفاوية المتوفرة من قبلُ)، الانتقال من النسيج الظهاري إلى النسيج المتوسط وتشخيص السرطان وعلاجه.
الخدمات التشخيصية والعلاجية التي يقدمها الجناح:
- إستئصال الكظر
- عملية جراحية لتصليح الفتق عند البالغين
- إستئصال الزائدة الدودية
- جراحة كيمائية
- تشخيص البدانة (السمنة) وعلاجها
- تنظير البطن التشخيصي
- عملية "ويبل" لسرطان البنكرياس الجزئي / القاصي
- إستئصال المريء
- إستئصال المعدة كلها / قطع جزء منها / المعدة الدانية
- إستئصال فص الكبد / جزء منه
- عملية فرط التعرق (الأيادي المتعرقة)
- زرع الكلية
- إستئصال كيس المرارة بواسطة عملية تنظير البطن
- إستئصال القولون بواسطة عملية تنظير البطن
- إستئصال المعدة بواسطة عملية تنظير البطن
- تصليح الفتق الفرجوي / الحجابي بواسطة عملية تنظير البطن
- قطع جزء من الكبد بواسطة عملية تنظير البطن
- إستئصال الكلية لغرض زرعها بواسطة عملية تنظير البطن
- قطع جزء من الأمعاء الدقيقة بواسطة عملية تنظير البطن
- زرع الكبد
- عملية استئصال الكتلة الورمية / الثدي بواسطة عملية التنظير
- زرع البنكرياس
- قطع جزء من المعي المستقيم / إطراء مايلز / استئصال بطني عجاني جزئي
- عملية سركومة (ورم خبيث) في خلف الصفاق
- إستئصال الطحال
- استئصال المستقيم والقولون بشكل كامل / استئصال القولون بشكل جزئي / مفاغرة شرجية للجيب اللفائفي
- معالجة الأورام الجلدية الأولية والنقيلية
التخصصات الجراحية
- جراحة المريء والمعدة
- جراحة البنكرياس
- جراحة الكبد الصفراوي
- جراحة القولون، المعي المستقيم والشرج
- جراحة السركومة (ورم خبيث)
- العلاج الكيمائي بفرط الحرارة داخل الصفاق
- إرواء الطرف المعزول
- الجراحة التنظيرية المتقدمة
- جراحة البدانة
- عناية الصدمة (الرضح) للمرضى الداخليين
- زرع الأعضاء
- العناية المكثفة الجراحية
الأمراض المعالجَة
يقدم العلاج لأمراض مثل:
• سرطان المثانة، المسالك البولية، الكلية، الموثة (البروستاتة) والخصيتين
• حصيات الكلى
• عيوب خلقية ووراثية
• توسع في المثانة لوجود ورم حميد
• إختلال الوظيفة الجنسية
• سلس البول
• مشاكل في المسالك البولية عند الاطفال
العلاجات والتشخيصات المقدمة
إن أخصائيي الجهاز البولي، المعدات الحديثة والنتائج السريرية يجعل المركز الطبي تل أبيب على اسم سوراسكي ذا شهرة بمعالجة أمراض الجهاز البولي. تغطي النشاطات التشخيصية والعلاجية مجالاً واسعًا من الجراحة الغازية، الجراحة بالمنظار وكذلك علاجات غير غازية، والكثير منها بصفة مرضى خارجيين. من ضمنها:
• تنظير المثانة بأساليب متقدمة لمعالجة مشاكل في المثانة.
• ألتراساوند (فحص بالموجات فوق الصوتية) عبر الشرج لتشخيص مشاكل في الموثة.
• دوبلر ألتراساوند لتشخيص اختلال الوظيفة الجنسية تسببه مشاكل في الأوعية الدموية.
• فحص ديناميكا البول لتشخيص اختلال وظيفة المثانة.
• جراحة غازية والجراحة بالمنظار في حالات سرطان الموثة، المثانة، الكلية والخصيتين.
• جراحة لمعالجة اختلال الوظيفة الجنسية والعقم.
• جراحة لإزالة الحصيات من الكلية ولمعالجة سلس البول.
• عمليات جراحية لتصحيح العيوب الخلقية.
• المعالجة الكثبية للموثة.
تحتوي العلاجات والتشخيصات المقدمة على:
• استئصال نسيج من غدة الموثة (TURP) – لمعالجة ضخامة الموثة الحميدة (BPH)
• استئصال غدة الموثة كاملاً – لمعالجة سرطان الموثة
• استئصال نسيج من غدة المثانة (TURP) – لمعالجة سرطان المثانة
• تنظير الحالب وإزالة حصيات الكلية بواسطة المنظار عن طريق الجلد (PCNL) – لتشخيص ومعالجة حالات مثل حصيات في الكلية والحالب
• معالجة خصيتين غير نازلتين
• المعالجة الكثبية – زرع بذور إشعاعية لمعالجة سرطان الموثة
• بضع الصماخ – عملية جراحية لتصحيح التضيق الإحليلي
• قسطرة الحالب – لمعالجة عرقلة تدفق البول
• استئصال الموثة فوق العانة (SPP) واستئصال نسيج من غدة الموثة (TURP) – لإزالة ورم حميد في الموثة
• إزالة حصيات الكلية بواسطة المنظار عن طريق الجلد (PCNL) – لمعالجة الحصيات في الكلية
• تنظير المثانة للأغراض التشخيصية – تنظير المثانة
• تثبيت الخصيتين – تصليح الخصيتين النازلتين
• معالجة سرطان الكلية، خاصة بطريقة التنظير
• معالجة سرطان الخصيتين
• معالجة سرطان المثانة
• معالجة سرطان الموثة
يتخصص المركز الطبي تل أبيب على اسم سوراسكي بزرع أجسام النظائر المشعة في حالات سرطان الموثة (المعالجة الكثبية) التي حتى الآن ينفَذ في مستشفانا فقط. لهذا العلاج تأثير أدنى على جودة الحياة.
العيادات المتخصصة
العيادات المتخصصة هي:
• سرطان الجهاز البولي – المثانة، المسالك البولية، الكليتين، الموثة والخصيتين.
• عمليات جراحية طفيفة التوغل باستخدام الكاميرات الصغيرة / أمراض الكلية
• اختلال الوظيفة الجنسية
• طب الجهاز البولي العام
البحث
يقود قسم الجهاز البولي دراسات سريرية في مجالات مثل: ضخامة الموثة الحميدة (BPH)، سرطان الموثة والمثانة واختلال الوظيفة الجنسية. لإجراء الدراسات التطبيقية، يستخدم القسم المختبر الدراسي الوحيد في إسرائيل الذي يتناول سرطان الموثة الأساسي.
يتم التعاون في إجراء دراسات علمية أساسية مع مؤسسات إسرائيلية مثل معهد فايتسمان، الجامعة العبرية وجامعة تل أبيب.
- جراحة العظام
- قسم جراحة العظام الورمية
قسم الأنف والأذن والحنجرة – جراحات الرأس والرقبة، الفم والفكين في المركز الطبي تل أبيب، يستقبل المرضى الذين يحتاجون علاجات جراحية أو وقائية في تجويف الأنف والجيوب الأنفية، الأذنين، الفم، البلعوم والحنجرة، منطقة الرأس، الرقبة، وقاعدة الجمجمة.القسم يتبع كلية الطب على اسم ساكلر في جامعة تل أبيب، وأطباء القسم لديهم وظائف أكاديمية. القسم يقوم بنشاطات أكاديمية متفرعة تتضمن ارشاد طلاب كلية الطب، إرشاد الأطباء المتدربين والمختصين فيما يخص الجوانب المختلفة المتعلقة بجراحة الفم والأذن والحنجرة، وأيضا تجرى في القسم أبحاث مكثفة بموضوع السرطان، السمع، الوراثة، تقنيات جراحة متقدمة، أمراض أطفال، أمراض أعضاء الكلام وغيرها.
عيادات القسم تقديم تشخيصات، استشارات وعلاجات فيما يخص أمراض الدوار (الدوخة)، مشاكل السمع وعدد كبير من أمراض الأنف والأذن والحنجرة التي تصيب الصغار والكبار. أطباء القسم لديهم معدات بصرية ونظام توثيق رقمي متطور.
لدى قسم الأنف والأذن والحنجرة – جراحات الرأس والرقبة، الفم والفكين 30 سرير استشفاء في برج الاستشفاء على اسم آريسون، و- 5 أسرة استشفاء في مستشفى "دانا – دواك" للأطفال
يجري القسم أكثر من 2000 عملية جراحية سنويا للبالغين والأطفال، ما بين مرضى اختياريين يتم تحديد مواعيد مسبقة لهم أو مرضى طارئين.
وحدات وعيادات القسم
• أنف أذن حنجرة - عيادة عامة
• أنف أذن حنجرة أطفال
• الأنف وتجويفات الوجه
• الغدد الدرقية وغدد جارات الدرقية
• مختبر البحث التطبيقي لأمراض السرطان
• مشاكل التنفس أثناء النوم والشخير
• مشاكل الصوت والبلع
• علاج مشاكل الغدة اللعابية
• ما قبل جراحة الأنف والأذن والحنجرة - جراحات الرأس والعنق
• جراحة وأمراض الأذن
• جراحة قاعدة الجمجمة - عيادة متعددة الخدمات
• جراحة الفكين والجيوب الأنفية - عيادة متعددة الخدمات
• جراحة الرأس- الرقبة
• أمراض تجويف الفم
• جراحة الفم والفكين
• الدوار (الدوخة) ومشاكل السمع
• الرأس - الرقبة وطب الأورام - عيادة متعددة الخدمات
• ترميم بمنطقة الرأس والرقبة - عيادة متعددة الخدمات
• ترميم وظيفي تجميلي للأنف
• السمع والكلام
• زراعة القوقعة
تعالج وحدة العناية المكثفة مرضى يعانون من حالات صعبة ومعقدة، بما في ذلك ضحايا أنواع مختلفة من الصدمة الجسدية (تراوما)، حوادث الطرق، جروح ناتجة عن إطلاق النار والطعن، مرضى يحتاجون إلى التنفس الاصطناعي ومرضى بعد العمليات الجراحية المعقدة تتم معالجتهم في الوحدة حتى استقرار وضعهم. كذلك يكون طاقم الوحدة مسؤولاًُ عن إنعاش وتثبيت مرضى يعانون من حالات صعبة في جميع أقسام المستشفى، إن دعت الحاجة. وخلال الاعتداءات الإرهابية، تستقبل الوحدة وتعالج المصابين بجراح بالغة.
يستعين الطاقم المهني بمعدات حديثة مخصصة لمعالجة مرضى مع حالات طبية معقدة وصعبة والذين تتغير حالتهم بشكل مفاجئ بسرعة ويحتاجون إلى المراقبة الطبية المستمرة على مدار الساعة. بالإضافة إلى معالجة مرضى مع حالات طبية معقدة، تشكل وحدة العناية المكثفة مركزًا فريدًا من نوعه لمرضى من جميع أنحاء البلاد يعانون من قصور الكبد الحاد ويحتاجون إلى نظام خارجي لدعم الكبد.في الوحدة 12 سريرًا. يتلقى المرضى الذين يمكثون في الوحدة العلاج الطبيعي (الفيزيائي) وخدمات التغذية وتتلقى عائلاتهم خدمات الدعم من العامل الاجتماعي.
يعالج قسم جراحة الفم والفك والوجه في المركز الطبي تل أبيب على اسم سوراسكي تنوعًا من الحالات العاجلة وغير العاجلة. ويجري استخراج الأسنان، عمليات جراحية لاستخراج الأسنان، استخراج الأسنان المنحشرة، قطع الأكياس والأورام الفموية، جراحة الغدد اللعابية وجراحة المفصل الصدغي الفكي. كذلك يعالج القسم إصابات رضحية للأسنان، يجري عمليات جراحية لتقويم الفكين وزرع العظام ويعرض علاج اضطرابات في المضغ.
التخصصات الطبية
قسم جراحة الفم والفك والوجه معروف بالرعاية العالية الجودة التي يقدمها للمرضى وباستخدام طرق حديثة أثبتت فعاليتها بواسطة معدات حديثة، ومع ذلك الاهتمام الشخصي والتعاطف مع المرضى. يعرض طاقم قسم جراحة الفم والفك والوجه التخصصات الفرعية التالية:
• حالات الرضح (التراوما) في الفك والوجه
يعتبر المركز الطبي تل أبيب على اسم سوراسكي أحد أكبر مراكز الرضح في المنطقة، ويقبل مرضى يعانون من إصابات خطيرة بما فيها كسور في عظام الوجه. وتلزم إصابات مثل هذه طاقمًا قد يتألف من أخصائيين في مجالات جراحة الأعصاب، الأنف الأذن والحنجرة، العيون والجراحة التجميلية. تلزم رعاية حالات الرضح تثبيت كسور العظام والأسنان وعلاجًا جراحيًا لإصابات الأنسجة اللينة.
• جراحة تقويم الفك
تشوهات في عظام الوجه من الولادة أو نمت لاحقًا قد تحتوي على: تبارز عظم الفك السفلي، تراجع عظم الفك العلوي، دمج هاتين الحالتين، تطاول الوجه، حجم صغير للفك السفلي، عدم تناظر الوجه أو عضة مفتوحة. إن علاج هذه الحالات هو علاج جراحي.
• جراحة قبل زرع الأسنان البديلة
تسبب الأسنان الناقصة فقدان الدعم لأنسجة الوجه، الذي بدوره قد يسبب تغييرات على عظام الوجه أيضًا. وقد تكون لهذه التغييرات تأثيرًا واسعًا على المظهر الخارجي للوجه وعلى أدائه. ينفذ طاقم الجراحة ما قبل زرع الأسنان البديلة عمليات زرع معقدة لترميم الطبقة العظمية السفلية تمهيدًا لزرع الأسنان. تشمل العمليات الجراحية التي يجريها هذا الطاقم رفع الجيوب الأنفية وزرع العظام (الطعم العظمي) في الفم أو خارجه. إن هذا العلاج هو علاج متعدد المجالات ويشارك به أخصائيو تقويم الأسنان، وأخصائيو معالجة النطق، وأخصائيو الفم والفك والوجه.
• جراحة الوجه الترميمية
كثيرًا ما تترك الإصابات الخطيرة في عظام الوجه فجوات واسعة في الأنسجة الصلبة واللينة. تقوم الوحدة بترميم عظام الوجه، حجاجي العينين، عظام الخدين والجبهة.
• زرع الأسنان
يتم زرع الأسنان في الوقت الحاضر بطرق ثورية. فإن عمليات الزرع يعتمد عليها، ويقبلها الجسم بشكل جيد وهي تحسن جودة الحياة. تعرض وحدة زرع الأسنان تكملة علاجات لمرضى يعانون من إصابات أو في حالات طبية جهازية.
• تصحيح العيوب الولادية
يعاني أطفال وُلدوا مع تشوهات في وجههم معاناة شديدة من النواحي الوظيفية، الجمالية والنفسية. يتخصص جراحو الفم والفك والوجه في المركز الطبي تل أبيب على اسم سوراسكي بتصحيح تشكيلة واسعة من هذه الحالات عند الأطفال، بما فيها صغر الوجه النصفي.
• جراحة مفصل الفك (TMJ)
مفصل الفك السفلي هو الأكثر نشاطًا في جسم الإنسان. قد تظهر لدى مرضى يعانون من مشاكل في مفصل الفم أعراضًا متنوعة مثل صعوبات في فتح الفم، حركة مقيدة للفك، فرقعة أو ألم مزمن في مفصل الفك. نطاق واسع من الحالات الجهازية التي تتمثل بمشاكل في مفصل الفك، مثل أمراض روماتزمية، ضغوط عاطفية وصدمة. ويقوم المركز الطبي تل أبيب على اسم سوراسكي بملاءمة العلاج مع كل حالة على انفراد، ابتداء بالعلاجات التقليدية، مثل استخدام حامي الأسنان الليلي، العلاج الطبيعي، العلاج بالإبر الصينية، بزل المفصل وأدوية ضد القلق حتى عمليات جراحية تعرض عندما لا تنفع العلاجات التقليدية.
• علاجات تجميلية للوجه
تعالج الوحدة نطاقًا واسعًا من المشاكل التجميلية في الوجد، مثل الذقن الصغير، العظام الوجنية منخسفة وزاوية الفك صغيرة أو بارزة.
• أورام حميدة في الفم
يتخصص أطباء هذه الوحدة بتشخيص ومعالجة الأورام الحميدة في الأنسجة الفموية، بما في ذلك الأسنان، اللثة، العظم السنخي والأنسجة اللينة. كذلك تجرى اختبارات للاكتشاف المبكر لمرض السرطان.
• أمراض الأغشية المخاطية
تعالج الوحدة مشاكل في الأغشية المخاطية، بما فيها الأمراض الجلدية في الفم.
• مشاكل في الجيوب الوجهية
تعمل هذه العيادة بالتعاون مع قسم الأذن، الأنف والحنجرة لمعالجة مشاكل في الجيوب التي مصدرها جوف الفم أو الأسنان.
التفوق الطبي
يعرض أخصائيو الجناح نطاقًا واسعًا فريدًا من نوعه للعلاجات الترميمية السريرية. مع التأكيد الخاص للحفاظ على وظائف الجسم وجماله، يتلقى المرضى رعاية في المركز الطبي تل أبيب على اسم سوراسكي ذات نتائج دراماتيكية تؤدي إلى تحسين المظهر الخارجي وجودة الحياة.
أهم مبدأ للعلاجات التي يقدمها القسم هو الرعاية المتعددة المجالات التي تضم تخصصات طبية مختلفة، وذلك بهدف التقييم والعلاج الأمثل لحالات سريرية معقدة.
شهرة دولية
بصفتهم روادًا في مجال الجراحة الترميمية والتجميلية، كثيرًا ما تتم دعوة جراحي المركز الطبي ليعرضوا تجاربهم والطرق الثورية التي يستخدمونها في مؤتمرات دولية ويكونون أساتذة زوارًا في مؤسسات هامة في جميع أنحاء العالم.
يقوم الجناح بتأهيل وتدريب الطواقم الأعلى جودة مع التخصصات الفرعية. وتهدف هذه الطواقم لتتفوق برعاية المرضى، التثقيف والبحث.
الالتزام بالتثقيف
تُعرض مشاريع تدريبية وندوات على الجراحين التجميليين المقيمين، الزملاء وغيرهم، بما في ذلك طلاب الطب، مقيمون دوارون، جراحون تجميليون متمرسون ومهنيون آخرون.
رعاية المرضى والتوعية المجتمعية
ينفذ الجناح مشايع تثقيفية والمساعدة الذاتية لمنفعة المرضى، أفراد عائلاتهم والجمهور بأسره حول مواضيع جراحية تجميلية متنوعة.
دراسات رائدة
يدير الجناح مشاريع بحث على المستوى العلمي الأساسي وعلى المستوى السريري حول التنوع من مواضيع الجراحة التجميلية والتي تساعد الجناح على تطوير طرق وحلول متقدمة لتحسين رعاية المرضى.
الطاقم الطبي الكبير
• الدكتور جيري فايس، أخصائي الجراحة التجميلية، مدير جناح الجراحة الترميمية والتجميلية، مدير وحدة ترميم جدار الصدر.
• الدكتور إيال غور، أخصائي الجراحة التجميلية، الجراحة المجهرية والجراحة التجميلية للأطفال ومدير وحدة الجراحة المجهرية.
• الدكتور دافيد ليشم، أخصائي الجراحة التجميلية، مدير خدمة الجراحة التجميلية للأطفال والجراحة القحفية الوجهية.
• الدكتور يوئاف بارنيعا، أخصائي الجراحة التجميلية والجراحة المجهرية، مدير خدمة الجراحة التجميلية للصدر.
• الدكتور أريك زاريتسكي، أخصائي الجراحة التجميلية والجراحة المجهرية، مدير خدمة ترميم الأطراف وترميم الراس والعنق.
• الدكتور بيني ميليك، أخصائي الجراحة التجميلية ومدير خدمة ما بعد جراحة البدانة (لتخفيف الوزن).
• الدكتور إيهود ميلر، أخصائي الجراحة التجميلية ومدير خدمة جراحة موس.
• الدكتورة رافيت يانكو – أرازي، أخصائية الجراحة التجميلية والجراحة المجهرية.
مجالات التخصص
• تقديم العلاج في حالات الطوارئ
• الجراحة المجهرية
• ترميم جدار الصدر
• ترميم جدار البطن
• جراحة الثدي – ترميم وتجميل الثدي بعد استئصال الثدي، رأب الثدي، تصغير الثدي، علاج لاتناظر خلقي أو مكتسب في الثديين، علاج ثدي الرجل
• الأورام في الرأس وفي العنق – ترميم جراحي
• معالجة سرطان الجلد والأنسجة اللينة
• معالجة الأورام الميالانية الخبيثة
• معالجة العيوب الخلقية، الشذوذات القحفية الوجهية، الشذوذات في الأوعية الدموية (الحنك المشقوق، وحمات كبيرة إلخ)
• معالجة الجروح المزمنة
• إنعاش الوجه وترميم أعصاب الوجه بسبب شلل عصبي في الوجه عند البالغين والأطفال
• ترميم الأطراف بعد الإصابة والعملية الجراحية
• جراحة ما بعد البدانة
• الجراحة التجميلية
الجراحة النهارية
يتم إجراء الكثير من عمليات الجراحة التجميلية الحديثة على أساس المريض الخارجي في عيادة الجراحة النهارية. تجري الاستشارات الطبية قبل وخلال وبعد العمليات الجراحية النهارية وفي مرحلة الشفاء، فإنها متوفرة للمرضى بشكل فوري.
يقوم أخصائيو علم الأمراض، أخصائيو الأشعة وأخصائيون آخرون باتخاذ القرارات بواسطة أكبر كمية ممكنة من المعلومات والمعرفة المتوفرة. وذلك، في نهاية الأمر، يوفر الوقت الثمين للمرضى ويضمن النتائج المثالية. تشكل المعدات المتقدمة والعلاج الرفيع الجودة الذي يقدمه أطباء الجناح مركبًا حاسمًا في نجاح الجناح.
تشمل الخدمات المقدمة على أساس المرضى الخارجيين كل من إزالة الشامات، الكيسات، الأورام الشحمية (الليبومات)، الندب، والأورام الخبيثة مثل سرطان الخلايا القاعدية، سرطان الخلايا الخرشفية والأورام الميلانية. كذلك هناك جراحة موس التي تعرف باسم الجراحة المجهرية. تجري معظم العمليات الجراحية تحت التخدير الموضعي.
جراحة موس
جراحة موس التي تعرف أيضًا باسم الجراحة المجهرية، تدعى على اسم الدكتور ألفرد إ موس. وهي عملية جراحية يتم التحكم بها بواسطة المجهر وتعتبر فعالة للغاية في الحالات المنتشرة من سرطان الجلد.
تبلغ نسبة الشفاء عند العلاج بجراحة موس ما بين 97% و-99.8% في حالات سرطان الخلايا القاعدية، الذي يعتبر نوع سرطان الجلد الأكثر انتشارًا. كذلك تستعمل جراحة موس في حالات سرطان الخلايا الخرشفية، ولكنه مع نسبة شفاء أقل. كذلك تستخدم جراحة موس في كل من الساركومة الليفية الجلدية الحدبية، الورم الشائكي المتقرن، أورام الخلايا المغزلية، الأورام الدهنية، سرطان (كارسينوما) الملحقات الكيسية المجهرية، سرطان (كارسينوما) خلايا ميركل، داء بادجت في الثدي، ورم ليفي أصفر لانموذجي، ساركومة عضلية ملساء وساركومة وعائية.
لأن العملية الجراحية بطريقة موس يتم التحكم بها بواسطة المجهر، فإنها تضمن الإزالة الدقيقة للنسيج المصاب بالسرطان، بينما يبقى النسيج السليم. تعتبر جراحة موس غالية نسبيًا بالمقارنة مع أساليب جراحية أخرى. ومع ذلك، في مواضع هامة من الناحية التشريحية، (الجفنين، الأنف والشفتين)، فإن إبقاء النسيج والنسبة المنخفضة من عودة أعراض المرض تجعل هذا الأسلوب مفضلاً لدى الكثير من الأطباء.
يقوم الجراح بطريقة موس بتشخيص السرطان وبتحديد هوامشه، ثم يزيل النسيج السرطاني تحت التخدير الموضعي ويحضره للتشريح المجهري. ويُرفَق ذلك بقطع نموذج (إذا دعت الحاجة) وتلوينه بهدف التوجه الطبي. يفحص الجراح بطريقة موس شريحة من الأورام المتبقية ويؤشّر موضع وجود الورم للمزيد من الاستئصال حتى تتم إزالة الورم كله. ثم يقوم الجراح بالإصلاح التجميلي للعيب الجراحي.
يدمج طاقم جراحة الموس في المركز الطبي تل أبيب على اسم سوراسكي بين التخصص بجراحة الموس والمعالجة النسيجية والباثولوجية الجلدية.
التخصص بجراحة الأوعية الدموية
يستخدم القسم العديد من الطرق العلاجية، بما فيها جراحة الإصلاح المفتوح للشرايين، الكثير من العلاجات التي تتم داخل الأوعية الدموية والعلاجات مع التوغل الأدنى وعلاجات الأوردة.
يتميز جراحو القسم بالتجربة الواسعة بعلاجات تتم داخل الأوعية الدموية وعلاج تمدد الأوعية الدموية الشريانية في الأبهر البطني وفي الأبهر الصدري (باستخدام زرع الدعائم) وإعادة تكوين الأوعية الدموية أو زرع الدعائم في الشرايين السباتية.
التفوق الجراحي
يلتزم القسم بالتمسك بأعلى المعايير الدولية ويستخدم طرقًا علاجية إبداعية تم إثبات فعالياتها في دراسات سريرية وعلمية. وتقدم العلاجات باستخدام معدات وطرق حديثة، مثل عمليات جراحية باستخدام الملاحة العصبية، العمليات الجراحية في حالة الوعي الكامل، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، عمليات جراحية بالتنظير الداخلي وقياس التيارات الكهربائية خلال العملية الجراحية للدماغ، النخاع الشوكي والجهاز العصبي المحيطي.العلاجات المتخصصة
• الجراحة الإشعاعية المتعلقة بالتوضيع التجسيمي (SRS) والجراحة الإشعاعية المجزأة المتعلقة بالتوضيع التجسيمي (FSR)• جراحة ورم عصبي عقدي في جهاز السمع / الجراحة الإشعاعية
• جراحة الأورام الدماغية عند الأطفال
• ورم في قاعدة الجمجمة وجراحة ترميمية
• ترميم جهاز الأعصاب المحيطي
• عمليات جراحية تحويلية مختلفة لمواه الرأس (الاستسقاء الدماغي)
• علاج العيوب الخلقية (الولادية) في الجمجمة والنخاع الشوكي
• تخفيف الضغط عن الأوعية الدموية الدقيقة في حالات متلازمات الآلام
• جراحة الغدة النخامية باستخدام طرق التنظير الداخلي المعياري والموسع
• أخذ الخزعة (العينة) من الدماغ بالتوضيع التجسيمي
• حج القحف (فتح الجمجمة) لعلاج لأورام الحميدة والخبيثة المعقدة
• حج القحف لعلاج الأمراض النقيلية في الدماغ والنخاع الشوكي
• رأب القحف
• علاج تمدد الأوعية الدموية في القحف
• علاجات غازية (توغلية) للأوعية الدموية الباطنية في حالات العيوب في الأوعية الدموية للدماغ بما في ذلك تمدد الأوعية الدموية، عيوب شريانية وريدية (AVM) وعيوب أخرى.
• معالجة السكتة الدماغية / عودة التوعي بطريقة انحلال الخثرة أو استئصال الصمّة / انحلال الخثرة الموضعي داخل الشريان / استئصال الصمّة
• علاج جراحي لداء الصرع
• علاج جراحي للاضطرابات الوظائفية مثل داء الباركنسون واضطرابات حركية أخرى
• جراحة الدماغ الطفيفة التوغل بالتنظير الداخلي
وحدات وخدمات جراحة الأعصاب
• جراحة أورام في الغدة النخامية
• جراحة الأعصاب للأورام السرطانية
• العناية المكثفة لحالات جراحة الأعصاب
• عيادة جراحة الأعصاب
• جراحة الأعصاب للأطفال
• جراحة الأعصاب للعيوب الوظائفية وداء الصرع
• جراحة الأعصاب الغازية
• جراحة قاعدة الجمجمة
• جراحة النخاع الشوكي
• الجراحة الإشعاعية بالتوضيع التجسيمي
• ترميم الجهاز العصبي المحيطي والضفيرة العضدية
الرعاية متعددة المجالات
من أجل الرعاية المثالية، يتعاون القسم في علاج المرضى مع أقسام جراحة العظام، أخصائيي الرعاية المكثفة، الغدد الصماء، الأنف الأذن والحنجرة، التخدير والإشعاع العصبي التوغلي.التثقيف والبحث
قسم جراحة الأعصاب هو مشارك رئيسي في مشاريع تثقيفية للأطباء والممرضات وطلاب الطب من جامعة تل أبيب وجامعة نيو يورك. يجري طاقم القسم اختبارات سريرية ودراسات أساسية على مستوى عالمي، ويقود التنوع من الدراسات ويشارك بلجان قيادية ومجالس استشارية للكثير من شركات الأدوية وشركات التكنولوجيا البيولوجية.
كذلك تشارك خدمات جراحة الأعصاب بالتثقيف للعديد من زملاء جراحة الأعصاب خارج البلاد بما في ذلك أوروبا، الصين، الهند، إفريقيا والسلطة الفلسطينية.
التخصصات الجراحية
تحتوي العمليات الجراحية الرئيسية على:
• جراحة مجازة الشريان التاجي
• إستبدال الصمامات
• جراحة اضطراب نظم القلب
• ترميم الصمام الأبهري (الأورطي)
• إصلاح الصمام التاجي
• جراحة طفيفة التوغل
• إصلاح العيوب القلبية الخلقية عند البالغين
يعرف القسم والجراحون الذين يعملون فيه بتخصصهم باستخدام الطرق الحديثة والمتقدمة مثل:
• جراحة مجازة الشريان التاجي باستخدام طريقة القلب النابض (دون استخدام ماكينة القلب والرئة)
• إصلاح مركب لصمام القلب
• إصلاح صمام قلب طفيف التوغل
• جراحة الصدر المدعومة بالفيديو (VATS) – دون فتح جوف الصدر
• إصلاح أم الدم الصدرية
تنفذ الكثير من هذه العمليات الجراحية باستخدام طرق طفيفة التوغل، يعتبرها الأخصائيون الطبيون أفصل طرق لمعالجة مشاكل قلبية معينة.
كذلك يجري قسم جراحة القلب والصدر عمليات هجينة (هيبريدية) وهي عبارة عن عمليات جراحية يتم دمج القسطرة بها، باستخدام طرق تصوير متقدمة.
الاعتناء بالمريض
يوفر اتجاه الاعتناء بالمريض، الذي يتبناه طاقم القسم الدعم الضروري للمريض ولأفراد عائلته خلال مراحل التشخيص، العلاج، الشفاء والتأهيل. تقدم الخدمات للمرضى الذين يمكثون في القسم لتحسين حالتهم الصحية ولتخفيض الضغوط النفسية، وتشمل هذه الخدمات منشآت اللياقة البدنية، والتدليك العلاجي والعلاج بالموسيقى.العلاجات المقدمة
• علاج الرجفان الأذيني
• استئصال الشغاف (الطبقة المبطنة لجوف القلب) بواسطة ترددات الراديو (RF) لمعالجة الرجفان الأذيني
• عملية جراحية لإصلاح قوس الأبهر
• جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG)
• إعادة تكوين الأوعية الدموية بشكل كامل
• جراحة مجازة الشريان التاجي بطريقة طفيفة التوغل
• جراحة مجازة الشريان التاجي باستخدام طريقة القلب النابض (دون استخدام ماكينة القلب والرئة) (OPCAB)
• جراحة مدمجة لاستبدال صمام القلب ومجازة الشريان التاجي
• إستئصال فص الرئة بواسطة تنظير الصدر – جراحة الصدر المدعومة بالفيديو (VATS) – دون فتح جوف الصدر
• إصلاح البطين الأيسر (طريقة دور)
• إصلاح الصمام التاجي الذي أصيب نتيجة الحمى الروماتيزمية
• إستئصال فص الرئة بطريقة طفيفة التوغل بواسطة تنظير الصدر – جراحة الصدر المدعومة بالفيديو (VATS) – دون فتح جوف الصدر
• جراحة المجازة طفيفة التوغل
خدمات طب العيون
يتلقى المرضى، في عيادات متخصصة لطب العيون، علاجات على مستوى عالمي لمشاكل العيون بما في ذلك:
- مشاكل في شبكية العين وفي الرطوبة الزجاجية
- إعتام عدسة العين (كاتاراكت)
- أمراض العيون عند الأطفال والحول
- اضطرابات في قرنية العين وفي الخزانة الأمامية
- الزرق (غلاكوما)
- اضطرابات عصبية في العيون
- جراحة العين التجميلية ومشاكل في الحاجبين
- التهابات العيون
خدمات التصوير المتقدمة
تقدم عيادة التصوير خدمات تشخيصية وفحوصات متخصصة تشمل:
- التصوير البصري الطبقي المتماسك (OCT) للحصول على صور مفصلة داخل شبكية العين
- أولتراساوند للعين لتقييم مدى العين، لقياس الحجم والمبنى ولمتابعة حالة الشبكية ومشاكل أخرى غير قابلة للتشخيص بواسطة فحوصات الشبكية
- اختبار المجال البصري لاكتشاف الزرق، أمراض في وسط الشبكية وفي محيطها، مشاكل في جفن العين وأمراض عصبية في العين
- تصوير الأوعية (القسطرة الشريانية) في العين لتقييم تدفق الدم خلال الأوعية الدموية في خلف العين
خدمات للمرضى الداخليين
تشمل خدمات الاستشفاء الاستعدادات التمهيدية للعملية الجراحية، العمليات الجراحية، متابعة الحالة بعد العملية، العناية الطارئة للحالات التي تتطلب العلاج الفوري مثل الصدمة في العين، التهاب القرينة والتهابات في العين وعمليات جراحية مخطط لها مثل عمليات في الشبكية أو الزرق.
العناية الطارئة
تتوفر خدمات طب العيون على مدار الساعة وتشمل إصابات الصدمة، التهابات العيون الخطيرة، إزالة الأجسام الأجنبية، الحروق الكيمائية، الفقدان المفاجئ للرؤية. بالإضافة إلى ذلك، يعرض أخصائيو العيون الاستشارة حول الشؤون الطبية مثل آلام الرأس (التي قد يسببها ضغط متزايد داخل الجمجمة)، تشويشات في الرؤية بسبب الاضطرابات العصبية والصدمة في الوجه، بما في ذلك كسور في عظام تجويف العين.
عمليات وعلاجات خاصة
- الحقنة إلى داخل الجسم الزجاجي للعين لأمراض الشبكية
- عمليات جراحية للشبكية
- عملية متقدمة لزرع القرنية
- عملية ترشيح السوائل إلى خارج العين (قطع التربيق وزرع الصمام) – لعلاج الزرق (غلوكوما)
- عملية تصليح الحول
- عملية إزالة ظفرة العين – لإزالة ورم حميد من الملتحمة
- عملية إصلاح ارتخاء الجفون
- عملية إعتام عدسة العين (كاتاراكت)
- عملية تجميل جفن العين
- عملية وقب العين
- عملية البردة – لمعالجة كيسات جفن العين
عيادات متخصصة
- الشبكية والرطوبة الزجاجية
- إعتام عدسة العين
- طب العيون للأطفال والحول
- اضطرابات في قرنية العين وفي الخزانة الأمامية
- الزرق (غلاكوما)
- اضطرابات عصبية في العيون
- أولتراساوند لعين
- التصوير البصري الطبقي المتماسك (OCT) للحصول على صور مفصلة داخل شبكية العين
- الورم الدماغي الكاذب (الضغط المتزايد في الجمجمة لسبب مجهول)
- التهابات العين (التهاب عنبية العين)
- أمراض العيون العامة
- أمراض الجفن، قناة الدمع، وتجويف العين (جراحة العيون التجميلية)
- الحول وتقويم الحول (اضطرابات البصر، حركة العيون، توازن العينين)
- ضعف البصر
- وحدة الطوارئ