השתלות

​היחידה להשתלות במרכז הרפואי ת”א מבצעת ניתוחים להשתלת כליה, השתלת לבלב, השתלה משולבת של כליה-לבלב, השתלת כבד, והשתלת אונת כבד. כמו כן, מבצעת היחידה ניתוחים להוצאת כליה מתורם חי להשתלה בשיטה לפרוסקופית. היחידה הוקמה בסוף שנת 1994, והיא החלוצה והמובילה בארץ בהשתלה משולבת של כליה ולבלב ולבלב בלבד.

תפיסת העולם של היחידה
היחידה להשתלות במרכז הרפואי ת"א הוקמה ופועלת מתוך תפיסה הרואה את ניתוח ההשתלה כנדבך אחד, המורכב ממכלול הצרכים של המטופלים ואמור לספק להם את כל הצרכים הפיזיים והנפשיים, מתוך שאיפה מתמדת לשיפור איכות חייהם לאחר ההשתלה.

עובדות ומספרים
מאז הקמת היחידה והשתלת הכליה הראשונה בדצמבר 1994, התבצעו במרכז הרפואי תל-אביב למעלה מ-1000 השתלות איברים. שיעורי ההצלחה בניתוחי ההשתלות ביחידה דומים לאלה שבמרכזים הגדולים בעולם, ועומדים על:

• השתלות כליה מן החי - 95% הצלחה בשנה הראשונה
• השתלת כליה מן המת - 92% הצלחה בשנה הראשונה.
• השתלת כליה לבלב - 85% הצלחה בשנה הראשונה.
• השתלות כבד - 82% הצלחה בשנה הראשונה.

מקור האיברים להשתלה
כליה וכבד להשתלה מגיעים משני מקורות:

• תרומה מתורם חי – קרוב משפחה מדרגה ראשונה, או תורם אלטרואיסטי שאושר על ידיי ועדה ארצית להשתלות מן החי.
• תרומה מן המת. לבלב להשתלה נלקח תמיד מתורם מן המת.

שיטת הקצאת איברים
החולים המועמדים להשתלה רשומים ברשימת מועמדים ארצית ממוחשבת. חולה שאינו רשום ברשימה הארצית אינו יכול להיות מושתל בהשתלה בישראל.

הקצאת האיברים מתבצעת ע"י המרכז הלאומי להשתלות ונקבעת עפ"י:
1. התאמה בסיווג רקמות.
2. גיל החולה.
3. רמות הנוגדנים בדם (PRA).
4. משך ההמתנה.

מועמדים להשתלה
השתלת כליה
לחולים הסובלים מאי ספיקת כליה סופנית ונזקקים לדיאליזה. במקרים בהם אפשרית תרומה מתורם חי, ניתן לבצע את ההשתלה עוד לפני תחילת הטיפול בדיאליזה.
השתלת כליה+לבלב
לחולים הסובלים מסוכרת התלויה באינסולין (סוכרת נעורים) עם פגיעה קשה בכליות. השתלת לבלב מתאימה במיוחד לחולי סוכרת קשים לאיזון, כשהיא עשויה למנוע סיבוכים מטבוליים, כגון תגובה לאינסולין וקטואצידוזיס וכן עשויה להאט את התקדמות הפגיעה בכליה, בחולים סוכרתיים עם פגיעה מוקדמת בכליה.
השתלת כבד
לחולים הסובלים משחמת כבד (צירוזיס) בשלבים המתקדמים של המחלה עם סיבוכים כגון: מיימת, דימום בדרכי העיכול, הפרעות בתפקודי קרישה וכו'.

השתלה מן החי
ההשתלה מן החי הינה השתלה של כליה או אונת כבד הנתרמת ע"י קרוב משפחה מדרגה ראשונה או ע"י תורם אלטרואיסטי שנמצא מתאים מבחינת הרקמות וסוג הדם. לאדם בריא יש אפשרות לתרום את אחת מכליותיו או את אונת הכבד לחולה הנזקק להשתלה, מבלי שיינזק כתוצאה מכך. היתרון המובהק בהשתלה ממקור חי הינו התכנון המוקדם של תאריך ההשתלה, דבר המאפשר הכנה מוקדמת ומדוקדקת יותר לקראת ניתוח ההשתלה.

חזרה לשגרה – התחלה חדשה
אנו ביחידת ההשתלות, שמים דגש על איכות הטיפול ואיכות החיים של המושתלים ובני משפחותיהם. לצורך כך הקמנו מערך ליווי ותמיכה.
מטרתנו לעזור לך להתמודד עם ההשלכות הרפואיות והנפשיות לאחר ההשתלה באווירה מקצועית ותומכת.

מרפאת השתלות

מרפאת היחידה מהווה גורם ממיין ראשוני לחולים מושתלים ולממתינים להשתלה, ונותנת מענה מיידי ורב-מקצועי לכל פנייה ומשמשת כ"בית" למושתל ולבני משפחתו, החל מפגישת ההכרות הראשונית ובמהלך כל הטיפולים ועד לאחר ההשתלה.
לאחר השחרור מבית החולים, ימשיך המושתל להיות במעקב צמוד במסגרת מרפאת ההשתלות, הדואגת לרכז עבורו את כל הטיפול הרפואי. מרפאה מיוחדת זו מלווה את המושתלים באשר הם וערוכה לטפל במגוון הצרכים הרפואיים והאמוציונאליים של כל אחד מהם.

במרפאה מתקיימת פעילות רב-גונית, אשר מטרתה לתת מענה לצרכי המושתלים ובני משפחותיהם:

• ביצוע בדיקות דם ומעקב רפואי על ידי רופא המרפאה.
• ייעוץ של דיאטנית קלינית.
• קבוצות מידע, הדרכה וקבוצות תמיכה אחת לשבוע למושתלים ובני משפחותיהם.
• טיפול אישי ומשפחתי ע"י עובדת סוציאלית.
• פגישה עם מתאמת ההשתלות לזיהוי בעיות שוטפות המצריכות פתרון מיידי.
• ימי עיון מידי רבעון בהם ניתנות הרצאות בנושאים רלוונטיים למושתלים ובני משפחותיהם.
• אירועים חברתיים: מסיבות וטיולים.